医学人文精神与医生职业信仰塑造2012王岳上海市第十人民医院课件.ppt

中国青年报社会调查中心通过调查网，对全国12575名公众进行的一项调查显示: I swear by Apollo Physician by Asclepius, by Health, by Panacea, and by all the gods and goddesses, making them my witnesses, that I will carry out, according to my ability and judgment, this oath and this indenture. … … Now, if I carry out this oath, and break it not, may I gain forever reputation among all men for my life and for my art; but if I transgress it and forswear myself, may the opposite befall me. THANKS wangyues@ 手机助理:0101039 传真:010医疗侵权 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。” 医疗侵权行为(medical malpractice)，属专家侵权行为(professional malpractice)的一种。 《布莱克法律词典》(BLACK’S LAW DICTIONARY)中，专家侵权行为被定义为:专业人士的不法行为或技能的不合理欠缺，通常用来指医生、律师和会计师的上述行为。 医疗侵权行为，即因医疗行为而引起的侵权行为，是指医疗机构在从事诊疗护理等活动中因违法性行为或技能的不合理欠缺而侵害患者合法权利的行为 医疗侵权 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。” 医疗侵权行为(medical malpractice)，属专家侵权行为(professional malpractice)的一种。 《布莱克法律词典》(BLACK’S LAW DICTIONARY)中，专家侵权行为被定义为:专业人士的不法行为或技能的不合理欠缺，通常用来指医生、律师和会计师的上述行为。 医疗侵权行为，即因医疗行为而引起的侵权行为，是指医疗机构在从事诊疗护理等活动中因违法性行为或技能的不合理欠缺而侵害患者合法权利的行为 * 知情同意的内容与范围包括： 1、根据我国《医疗机构管理条例》第26条规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。 2、根据我国《医疗机构管理条例》第30条规定，医疗机构工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。 3、根据我国《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意。 所谓特殊检查、特殊治疗，按照《医疗机构管理条例》第88条规定，是指下列情形之一的诊断、治疗活动： （1）一定危险性，可能产生不良后果的诊断、治疗活动； （2）由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查与治疗； （3） 临床试验性检查和治疗； （4）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 4、根据临床医学实践，下列诊疗活动应该充分告知、征得患者或患者家属的同意： （1）构成对肉体侵袭性伤害的治疗方法与手段； （2）需要患者承担痛苦的检查项目； （3）使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； （4）需要患者暴露隐私部； （5）从事医学科研和教学活动的； （6）需要对患者实施行为限制的； 此外，患者方还有权检查医疗费用，并要求逐项作出解释；有权知悉医院规章制度中与其利益有关的内容。 自主决定权的实施具有相对的内容主要包括： 1、有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员； 2、有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务，特殊情况下如病员生命危急、神志不清不能自主表达意见可由病员家属决定； 3、有权拒绝非医疗性活动； 4、有权决定出院时间。不过病人只能在医疗终结前行使此权利，且必须签署一项声明或说明，说明病员的出院与医疗单位判断相悖； 5、有权决定转院治疗，