骨质疏松宣教课件.ppt

减少饮酒、含咖啡因饮料 停止抽烟 您的骨骼是否健康？ 1、 是否你父母中任何一方曾诊断为骨质疏松， 或曾有轻微撞击或跌到后骨折？ 2、 是否你曾受轻微撞击或跌到后骨折？ 3、 是否你曾服用糖皮质激素超过3个月？ 4、 是否你的身高变矮大于3cm(大于1英寸）? 5、 是否你经常饮用大于安全剂量的酒精？ 国际骨质疏松基金会（IOF) 一分钟危险因素测试 6、 是否你每天的吸烟量大于20支？ 7、 是否你经常腹泻（由于腹腔疾病，克隆氏病 等原因） 女性 8、 是否你45 岁前绝经？ 9、 是否你曾停经12个月或更长时间（除外妊娠 或绝经） 男性 10、 是否你有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症状？ 亚洲学者提出按年龄和体重预测骨质疏松的危险性，并给予不同的处理： 低度危险者（1－3项）：可不测骨密度 中度危险者（4－6项） ：最好测骨密度，低者，药物治疗 高度危险者（7项）：测骨密度，考虑药物治疗；有骨折，不测骨密度，药物治疗 10月20日“国际骨质疏松日”让我们共同努力，远离骨质疏松 谢谢 ！ * 骨质疏松症演变进程 这张幻灯片显示了正常的脊柱解剖结构和多发椎骨骨折的脊柱的解剖图。并且用图示的方法说明了脊柱骨折对50-75岁妇女的临床影响。 椎骨骨折的临床影响见于微小创伤后一个或多个椎骨的萎陷。多发性椎骨骨折可引起脊柱畸形 (胸椎后凸，或称为寡妇驼背)，身高减少，慢性残疾和疼痛。椎骨骨折最终会给患者及其家庭带来严重的经济、身体和心理社会后果。 * * * * * “无声的杀手”—骨质疏松症 鼓楼街道社区卫生服务中心 徐鼎 影响中老年人身体健康的三大杀手： 骨质疏松症、高血脂、高血压 特别关注 治疗高血脂 预防心肌梗塞 防治 骨质疏松症 预防骨折 治疗高血压 预防中风 医学界已将这三种疾病放在同样重要位置 150万 0 50 100 150 200 骨质疏松性骨折 51.3万 22.8 万 18.4 万 75万 椎体 25万 其它部位 25万前臂 25万髋部 心梗 卒中 乳腺癌 年发生率 骨质疏松性骨折与其它疾病发病率的比较 其中椎体骨折最为常见 单位 万 人口老龄化的挑战 骨质疏松症一种年龄相关性疾病 45岁以上的妇女近三分之一患有骨质疏松 75岁以上的妇女高达90％以上 什么是『骨质疏松症』？ 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。 皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症” 什么是『骨质疏松症』？ 构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易骨折 骨质疏松 严重骨质疏松 正常 Courtesy Dr. A. Boyde 75岁以上 驼背 髋骨骨折危险性高 55岁以上 绝经后期 椎骨骨折的危险性高于其它类型的骨折 健康的 脊柱 脊柱后凸（驼背） 50岁 更年期l 出现血管舒缩 症状 骨质疏松症演变进程 Reproduced with permission from MarketForce 老年人为什么容易发生骨质疏松？ 树木老了，树干就会变空，容易折断，岩石经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱 人的骨骼遵循同样的规律 什么人易患骨质疏松症？ 年龄：50岁以上 性别：女性比男性患病率高3-5倍，尤其是绝经后妇女或行卵巢切除术的妇女 其它： 缺乏适当的活动和日晒 烟酒过量或咖啡因过量者 有慢性肝病、肾病及甲亢者 长期服用糖皮质激素及抗癫痫药者 食物结构不合理、偏食 骨质疏松的临床表现 多数常无特征性的自觉症状 骨折后经X片检查发现已有骨质疏松 骨质疏松的临床表现 疼痛 全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙骨头痛 ，抽筋，严重时翻身、起坐及行走困难 骨质疏松的临床表现 脊柱变形 严重者身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能 骨质疏松的临床表现 骨折 胸椎、腰椎、髋部（股骨头）、桡骨尺骨远端和肱骨近端为常见部位 发生过一次骨折，再次骨折风险明显增加 骨质疏松症的危害性 骨折 疼痛 活动性降低 外观变形 驼背 脊柱侧弯 身高变矮 肌肉衰弱 行动不便 与社会疏离 丧失独立 自主的能力 高死亡率 與乳癌末期 死亡率相當 髋部骨折-最严重的并发症 第一年死亡20% 存活者50%终生残疾 第二年再发生骨折的机会为20% 如果给予合适的药物治疗，骨折发生率减少50% 甚至更多 骨质疏松性骨折：高致死和致残率 新加坡一项必威体育精装版回顾性研究显示：280例60岁以上患者髋部骨折发生后1年内 Wong MK,