麻 疹 防 治 现 状课件.pptVIP

麻 疹 防 治 现 状 岳阳楼区疾控中心 石 峰 shifengii@ 麻疹疫情现状 麻疹发病率超过全省平均水平2倍以上的县（市、区） 2006年麻疹发病数超过100例的县（市、区） 岳阳楼区历史上一直是麻疹病例的高发地区，六十年代疫情居高不下，1965年国家开始推行麻疹疫苗以来，麻疹的发病数逐年减少，九十年代初年发病率最低降低至8/10万，与全国发病率相比较高出几倍，九十年代基本维持该发病率 进入2000年后该病的发病率有所抬头，04年全年发病106例，发病率为19/10万，05年全年发病150例，发病率为27/10万，06年全年发病479例，发病率为88/10万；其中05年比04年发病率增加44%，06年比05年发病率增加217%,呈现快速增长趋势 06年5、6月份发病达到高峰，发病人数均超过百人，楼区疾控中心立即向政府申请在全区范围内组织开展了一次麻疹疫苗应急免疫,收到良好疫情控制效果,七月底疫情回落,并连续三个月使发病数降低到10例左右,但进入冬季后十一月和十二月发病数又出现了回升.2007年前两个月发病数为37例，仍位居全省前列。 地区分布:本区麻疹疫情的地区分布无明显聚集性,显示是散发疫情的态势,但06年疫情的分布中流动人口多的地区呈现出疫情高发特征,由此考虑流动人口中人群麻疹疫苗接种率较低,人群抗体水平低下的可能性. 年龄分布:04~06年本区麻疹病例发病涵盖0~40岁年龄段,以0~5岁儿童居多,本区流行特征中0岁组发病数较高与其它地区不同,尤其未满八月龄儿童发病数高(未达到麻疹疫苗初种月龄);并且成人组中20~30岁人群发病数高,考虑为20~30岁年龄组成人麻疹抗体水平低下,出生婴儿从母体携带抗体水平较低导致这一现象产生.另外由于以往采用4岁年龄组麻疹加强接种,所以4岁和5岁年龄组发病数较低. ２００６—２０１２年全国消除麻疹行动计划 中国麻疹控制进程：1950-2006年麻疹发病率 　 实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。继人类消灭天花之后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实，世界卫生组织（以下简称ＷＨＯ）将麻疹列为下一个拟被消除的传染病 麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，人感染后可产生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以预防，因此，消除麻疹在理论和技术上是可行的。ＷＨＯ美洲区已于２０００年成功消除麻疹的经验也证实了这一点。目前，ＷＨＯ欧洲区、东地中海区分别提出２００７年、２０１０年消除麻疹的目标，２００５年我国所在的ＷＨＯ西太平洋区所有国家承诺２０１２年消除麻疹。 （一）目标。?? 到２０１２年，全国麻疹发病率控制在１／１００万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。 （二）工作指标。到２０１２年：?? １．巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫２剂接种率达到９５％以上；?? ２．在入托、入学儿童中，２剂麻疹疫苗接种率达到９５％以上；?? ３．麻疹疫苗强化免疫接种率达到９５％以上；?? ４．麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到１００％；?? ５．以省为单位麻疹发病率在１／１０万以下时，麻疹疑似病例个案调查率达到１００％，血清标本采集率达到８０％以上；?? ６．建立国家、省、市（地）三级麻疹实验室网络，网络实验室达到ＷＨＯ认证标准。 （一）免疫预防。??? 提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。世界其它国家的经验表明，要实现消除麻疹的目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在９５％的水平。提高人群麻疹疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹强化免疫等措施实现。 （２）做好麻疹疫苗新免疫程序过渡工作。 ??? 第２剂次麻疹疫苗接种的目的是，对未接种儿童和初免失败儿童再一次提供接种的机会，适时进行麻疹疫苗第２剂次接种，有利于提高儿童接种率和免疫成功率。国家免疫规划免疫程序已将麻疹疫苗第２剂次接种时间由原来的７周岁调整到１８－２４月龄，各地要做好新旧免疫程序的衔接工作，尽快研究制定对２－７岁儿童的接种对策，原则上要一次性完成对２－７岁儿童的第２剂次接种。 （３）加强常规免疫接种率监测。 ??? 建立和完善儿童预防接种信息化管理系统。承担预防接种服务工作的机构和单位，应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；各级疾病预防控制机构