兽医药理学基础_ PPT课件.ppt

医学课件 兽医药理学基础 --抗微生物药物 一、抗细菌感染药 二、抗原虫药 三、抗病毒药 第一讲、抗细菌感染药物 一、基本概念 二、抗菌药物的分类作用特点 一、基本概念 1、抗菌药物的分类 抗生素（半合成抗生素） 化学合成药 抗生素 （1）?-内酰胺类抗生素 （2）氨基苷类抗生素 （3）大环内酯类 (4) 林可霉素类 (5) 多肽类抗生素 （6）四环素类 (7) 氯霉素类抗生素 （8）磷霉素 （9）利福平 化学合成药 （1）磺胺药 （2）喹诺酮类 （3）呋喃类 （4）甲硝唑 （5）乙酰甲喹（痢菌净） 2、联合用药 （1）配伍目的 a.增强疗效 b.减少不良反应 c.延缓/减少耐药性产生 d.扩大抗菌谱 (2).联合用药—结果 1.协同作用（增强）：1 + 2 ? 3 2.相加作用： 1 + 2 = 3 3.无关作用： 1 + 2 = 2 4.拮抗作用： 1 + 2 ? 2 (3) 联合用药的原则 按作用特点分类： Ⅰ 繁殖期杀菌药：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类 Ⅱ 静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类 Ⅲ 快效抑菌药： 四环素类、氯霉素类、大环内酯类 Ⅳ 慢效抑菌药： 磺胺类 Ⅰ + Ⅱ：协同 Ⅱ + Ⅲ： 相加或协同 Ⅰ + Ⅲ：拮抗 Ⅱ + Ⅳ：无关或相加 Ⅰ + Ⅳ：无关或相加 Ⅲ + Ⅳ：相加 3、病原体的基本繁殖过程及药物作用机理 （1）细菌 无性繁殖：静止期、繁殖期（细胞壁的合成） 蛋白质的合成 核酸（DNA）的合成 细菌细胞壁 G+：外毒素 G-：内毒素 蛋白质合成基本过程 RNA的转录 核酸（DNA、RNA）合成 氟喹诺酮类 利福平 其他 生成细胞毒性物质 直接改变细胞膜的通透性 粘杆菌肽 影响细菌营养代谢 氨丙啉 （2）病毒 依赖于宿主细胞蛋白质、核酸合成体系 二、抗菌药物的分类作用特点 结构特点 抗菌特点 常用药物品种 起效剂量 配伍特点 1、 ?-内酰胺类抗生素 化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素。 临床最为常用的药物: 青霉素类:基本结构为6-氨基青霉烷酸 头孢菌素类:基本结构为7-氨基头孢烷酸。 （1）青霉素类 青霉素、氨苄西林、阿莫西林等 抑制细菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁缺损而失去屏障保护作用，引起菌体膨胀、变形、破裂、溶解死亡。 青霉素 口服吸收差 不耐酸 不耐酶 氨苄西林钠 口服可吸收 耐酸 不耐酶 阿莫西林 口服易吸收 耐酸 不耐酶 应用：肠道感染 大肠杆菌 配伍禁忌及注意事项： 不宜与四环素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、阿米卡星、VC合用； 半衰期短。 应用剂量： 口服： 5-10g/100L （2）头孢菌素类 头孢菌素类抗生素是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），与青霉素类抗生素化学结构相同之处是均有一个β-内酰胺环，与青霉素相比，有如下特点： 1.抗菌谱广，作用强 2.对?-内酰胺酶稳定 应用 大肠杆菌病 配伍：不与速效抑菌剂（四环素类、大环内酯类、氯霉素类等）合用。 与静止期杀菌剂有良好的配伍性能。 剂量： 混饮，2-5g/100L 2、氨基甙类 抑制细菌蛋白质合成全过程，静止期杀菌剂 发展： 第一代：链霉素、卡那霉素、新霉素 第二代：庆大霉素、妥布霉素、氨普霉素 第三代：丁胺卡那霉素 口服不易吸收，肠道内浓度高，对肠道感染的治疗效果较好。 应用：大肠杆菌病 配伍禁忌及注意事项： 1）半衰期较长，宜大剂量单次给药；严重肾功能障碍者应避免长期应用； 2）多数种类与氯霉素拮抗，不宜联合应用； 3）硫酸庆大霉素、丁胺卡那霉素 剂量： 新霉素、链霉素、卡那霉素，6-12g/100L 庆大霉素、阿米卡星，2-4g/100L 3、大环内酯类 抑制细菌蛋白质合成，速效抑菌剂 红霉素、乙酰螺旋霉素、泰乐菌素 罗红霉素、阿奇霉素等 口服吸收良好，组织渗透性好，尤其对肺炎球菌、霉形体作用强大，适用治疗慢性呼吸道病及败血症。 配伍禁忌及注意事项： 1）红霉素在酸性溶液中易破坏，宜与碱性药物同时服用； 2）与青霉素类、四环素、氯霉素、林可霉素类产生拮抗，不宜联用； 3）与氨基甙类有协同作用。 剂量： 红霉素、泰乐菌素