分级相关护理在神经外科的应用PPT课件.ppt

饮食照料 睡眠照料 餐前小毛巾擦手 加床患者提供口罩、眼罩 强调——交接班落实认真仔细 【特级护理】 质量要求 1.保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适。 2.保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）。 3.保证各种管道在位、通畅。 4.掌握病人病情（九知道）。 分级护理制度的内容 【一级护理】 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 指征 1.病情趋向稳定的重症病人； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的病人； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。 分级护理制度的内容 【一级护理】 护理内容 1.每小时巡视病人，观察病人病情变化； 2.根据病人病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 分级护理制度的内容 关于对巡视时间频率的理解 美国盖勒普公司民意调查结果显示， 91％的被调查者认为观察病情是护士工作的重要部分，部分患者病情变化是护士巡视中发现的 关键点：巡视患者要有效 案例分析一 某院护士巡视患者输液情况，在远处看到输液管小壶液滴正常，于是继续巡视其他患者。不久家属发现患者点滴针头与输液管脱开，呼叫护士，投诉护士巡视不认真。 分级护理制度在神经外科中的应用 杨芝梅 2010.02.24 护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理工作质量和专业技术水平直接关系到医疗安全和医疗服务质量，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到人民群众和社会对医疗卫生服务的满意度。 统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性 深化“以病人为中心”的服务理念 护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、满意的护理服务 在深化护理内涵中的责任 深化护理内涵就是把护理工作实实在在地做到病人身上（包括基础护理和专科护理） 让病人感到护士就在他们的身边帮助他们 是对护理工作现状的挑战 深化内涵 强化责任，努力提高医院临床护理工作质量 贯彻落实《护士条例》，规范护理执业行为； 根据《综合医院分级护理服务指导原则（试行）》的要求，结合临床实际，明确临床护理服务内涵、服务项目、工作标准。 分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的生活护理、病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容 吃 答疑 沟通 教育 照顾 康复 看护 监护 打针 服药 行 住 病人 护理专业的定位 深化内涵 贯彻、落实分级护理制度 分级护理制度的沿革 分级护理的概念和意义 解读《综合医院分级护理服务指导原则（试行）》 概念：是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和生活自理能力， 确定并实施不同级别的护理。 分级护理的概念 级 护 理 反映护理 工作量的 多少 分级护理的意义 分 理 体现患者　 病情的轻 重缓急及 护理要求 规范与指 导临床护 理及管理 工作 依据护理 工作量， 合理安排 护理人力 资源 1954年 1956年 1982年 创立 张开秀、黎秀芳 提出，根据病情 分轻、重、危 “三级护理” 推广 引起国内外关注，全国推广　 卫生部颁布 《全国医院工作　制度与人员岗位　职责》，据分级护理制度，按照病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级 2009年 卫生部颁布 《综合医院分级护理指导原则（试行）》 我国分级护理制度的沿革 病人分类有几种方法 一种是原型分类方法，另一种是因素分类方法。 原型分类方法是根据疾病的严重程度、病人的护理依赖程度等特征，将病人分为若干类别。护理人员在评估病人的基础上，确定病人的护理类别 因素分类方法是利用客观的测量工具，将病人需要的所有护理项目按照其占用护理时间的多寡、技术难度等要素进行量化，评估并计算出病人的护理点数，护理点数越高者需要的直接护理越多。 因素分类方法比原型分类方法更客观、精细，但对护理人员掌握并熟练应用的技术要求较高 对病人进行分类的目的 对病人进行分类的目的： 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理 可以根据病人的护理需要科学配备护理人力 世界卫生组织对护士要求 照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助 护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动 许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动 在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和家属