创伤现场急救技术课件_2.ppt

二、环甲膜穿刺 消毒 左手拇指、食指定位 置通气导管成人6mm 三、洗胃术急救应用 1、口服或误服毒物，无洗胃禁忌者，以清除未吸收毒物 2、抽出胃内容送检，明确中毒原因 洗胃方法（1）口服催吐法 适用于清醒又能合作的病人。 反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止 * * 第三节 创伤现场急救技术一、通气 1、呼吸道堵塞原因 2、急救措施 （1）清除口、鼻部异物 抠出（侧卧）；人工咳嗽（低位平卧）；击背法（低头侧卧） （2）调整头位 （3）插管通气 （4）环甲膜穿刺 5、气管损伤 伤处插气管导管 6、气管内插管 二、止血 出血分类： 性质：外出血、内出血 受伤血管 动脉、静脉、毛细血管 止血方法 1、指压法 适用于头面、四肢 下颌角前1.2-1.5cm 对下颌关节上缘 上臂？----锁骨上动脉 对准第一肋 腹股沟韧带中点， 向耻骨上支 2、加 压包扎止血法 压迫约10min 3、止血带止血 1、衬垫2、松紧3、每1h放1-2分钟4、标志醒目 上臂上1/3 大腿中下1/3交界 4、加垫屈肢止血 肘窝 腘窝 三、包扎技术（一）绷带 环形 螺旋形 8字形 回反 （二）三角巾 1、风帽式 2、燕尾式 燕尾式 手部包扎 四、固定技术方法 注意事项 1、休克者病情平稳再处理 2、出血先止血 3、骨折就地固定 忌复位 4、夹板应超关节固定 5、固定牢固，末梢暴露 五、搬运技术1、徒手搬运 （1）单人搬运 （2）双人 （3）多人 平抱平抬 2、工具搬运 止外有 床单搬运法 1、首先了解伤情，适当处理 2、选择搬运方法 3、轻、稳、快 4、适当体位 5、观察病情变化。 注意事项 第四节 常用急救技术一、异物卡喉窒息的急救 原因 　　 （1）饮食不慎 进食急促、过快，尤其在摄入大块的、咀嚼不全的食物时，若同时又大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。 　　 2、酗酒 大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。 　　 3、个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。 　　 4、婴幼儿和儿童常有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嘻笑或啼哭时，可因深吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。如异物咳出，则病情严重，预后也较差。 　　 5、昏迷病人，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 　　 6、企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道 “餐馆冠心病” （一）自救 首先示意他人求救 1、咳嗽 异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自已力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4～8倍，通常用此方法排除呼吸道异物的效果较好。 2、腹部手拳冲击法 患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。 3、上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物 （二）抢救者 急救 1、拍背法 2、手拳冲击法 （1）腹部手拳冲击法：Heimlich急救法 1983年美国Heimlich报道 （2）胸部手拳冲击法： 适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。冲击胸骨中下1/3交界 3、手指清除异物法 一般只适用于可见异物，且为昏迷患者 4、婴幼儿现场急救方法 平卧，或骑坐抢救者两大腿上， 两手食指中指掌侧，脐上腹正中线两侧，冲击压迫。类似Heimlich 也可背部拍击法 *