array指导下三尖瓣环侧壁起源房速及右房房颤消融1例课件.ppt

Ensite Array指导下三尖瓣环 侧壁起源房速及右房房颤消融1例 主诉与现病史 患者男性，62岁 主诉：发作性心悸7年余，加重2个月，再发伴胸闷6天 近日无休止心动过速发作，曾应用胺碘酮、心律平未能转复 既往史 高血压史10年 陈旧脑梗塞史10年 查体 BP 150/110mmHg HR 110bpm 神清，双肺呼吸音清，心界不大，未及杂音，双下肢不肿 AT 窦性心律 左右 (I、aVL、V1) 上下 (II、III、 AVF) 前后 (V1) 三尖瓣环起源房速特征性表现 电激动图 Propagation Map (电扩布图） 电转复房颤，再次诱发房速 消融靶点电生理图 RAO LAO 消融过程中房速终止 消融过程中再次出现房颤 消融靶点图 术后房速房颤均未诱发 临床随访1年无房颤房速复发 讨论 房速的心电图定位 本例房颤发生的可能机制 触发、折返 谢谢大家！ * * 天津医科大学第二医院心脏科 刘彤 许纲 叶岚 李广平 V1 V2 AVL II I AVR AVF III 心电图定位 I II V1 CS9,10 CS7,8 CS5,6 CS3,4 CS1,2 Abld Ablp Early site near TV 电压图 电压设定 （0.1-0.8） Induction of Af during entainment near TV 7-8 消融靶点X线影像