医药卫生康复护理学绪论专科课件.ppt

第一章 绪论 第一节 康复 一、康复的概念 ① 最初1969年WHO对康复的定义是:康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。 ② 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了新的定义:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。 我国的“康复”一般是指疾病后的恢复（recovery）及患病后健康水平下降，经治疗和休息后，健康完全恢复。 通过以上不同时期以及不同发展阶段对康复的定义，我们可以对其加以归纳： ? 综合手段（医学/社会/教育/职业） ? 功能障碍的训练和再训练 ? 以功能恢复为本 ? 回归社会 第二节 康复医学 一、康复医学的概念 康复医学是研究关于功能障碍的预防、诊断、评定、治疗和处理等问题的综合性医学学科。按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项基本原则指导康复工作。 二、康复的领域 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复，它包括 医学康复（利用医学手段促进康复） 教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会） 其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。 医学康复(medical rehabilitation) 利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使用的一切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练. 白内障复明手术 儿麻矫形手术 人工耳蜗植入 康复训练 教育康复(educational rehabilitation) 通过各种教育和培训以促进康复。使聋哑儿童、弱智儿童、肢体伤残儿童等应受到应有的教育。 对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入 普通学校接受教育。 开设特殊教育学校对不能接受普通教育的残疾人 接受特殊教育，如聋哑人学校等。 社会康复(social rehabilitation) 从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，使其适应家庭、工作环境，充分参与社会生活，采取与社会生活有关的措施，促使残疾人重返社会。 残疾人就业 环境改造 社会福利 立法保障 职业康复(vocational rehabilitation） 训练职业能力，恢复就业资格，取得就业机会。这些对于发挥残疾者的潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力并贡献于社会均有重要意义。 职业评定 职业训练 职业介绍 就业后随访 现代医学体系： 预防医学：疾病预防 临床医学：疾病治疗 康复医学：功能恢复 保健医学：身体健康促进 康复医学与临床医学、预防医学、保健医学相互结合，相互渗透，相辅相成。 康复医学贯穿在疾病防治的全过程中 康复医学与临床医学的联系 从临床处理的早期就引入康复治疗、训练、护理措施，康复医学介入越早，往往临床治疗效果越好，减少后遗症，缩短治疗时间，节约医疗费用； 把康复治疗列人临床常规治疗内容之一，以利于患者身心功能障碍的防治； 利用临床手段矫治或预防残疾，如小儿麻痹后遗症的手术矫治； 倡导各医院的有关临床科室都要积极开展康复医学工作，开展专科康复治疗，使康复医学贯穿在各个临床学科的整个防病治疗工作中； 临床医师与康复医务人员共同组成协作组，对具体的残疾进行跨科性协作。 康复医学与临床医学的区别 临床医学是以器官和治疗方法来分科的，着眼于抢救生命、治愈疾病，对疾病所致的功能障碍和残疾的功能恢复有一定的局限性，治疗对象是临床各个学科的各种疾病；而康复医学的治疗对象是慢性病、老年病和伤残者，是疾病所引起的功能障碍。 训练在康复医学实践中是一项非常重要的治疗手段，这是临床医学所不具备的。 ? 临床医学应用医学的技术、方法和手段，其目的在于逆转疾病的病理过程，并创造机体康复的必要条件；康复医学则是大量使用专门的康复技术，进行功能的训练、补偿和替代，强调机体的整体性和主动性，重点放在疾病的功能障碍改善上，训练患者利用潜在能力、残余功能或应用各种辅助设备以达到最有利的状态、最大限度的恢复其功能，使其重返社会。 残疾者 急性创伤或手术后患者 各种慢性病所致功能障碍者 年老体弱者 亚健康状态 残疾者（disability） 急性创伤或手术后患者 早期康复 预防残疾 减轻残疾 各种慢性病所致功能障碍者 早期“患病状态” 活动能力受限 心理/精神创伤 年