常见症状评估课件_.ppt

主编 姜涌 彭正禄;第四章 常见症状评估;;第六节 发绀;第十一节 腹泻;第一节 发热;（一）感染性发热;二、发生机制;三、临床表现;1. 稽留热;四、护理评估要点;1. 体温过高;第二节 疼痛;1. 颅脑病变;二、发生机制;（一）头痛;（一）与疼痛相关的病史或诱因;1. 急性/慢性疼痛;第三节 水肿;一、发生机制;二、病因与临床表现;三、护理评估要点;1. 体液过多;第四节 咳嗽与咳痰;1. 呼吸道疾病;二、临床表现;三、护理评估要点;1. 清理呼吸道无效;第五节 咯血;一、病因和发生机制;二、临床表现;1. 相关病史;第六节 发绀;一、发生机制;二、病因与临床表现;三、护理评估要点;1. 活动无耐力;第七节 呼吸困难;一、发生机制;二、病因与临床表现;三、护理评估要点;1. 气体交换受损;第八节 心悸;一、发生机制;二、病因与临床表现;三、护理评估要点;1. 活动无耐力;第九节 恶心与呕吐;一、病因和发病机制;二、临床表现;三、护理评估要点;1. 体液不足/有体液不足的危险;第十节 呕血与便血;一、病因;二、临床表现;三、护理评估要点;1. 组织灌注量改变;第十一节 腹泻;一、病因;二、发生机制;三、临床表现;四、护理评估要点;1. 腹泻;第十二节 黄疸;一、病因与发生机制;（一）溶血性黄疸 （二）肝细胞性黄疸;二、临床表现;三、护理评估要点;1. 舒适的改变：皮肤瘙痒;第十三节 排尿异常;一、血尿;（三）护理评估要点;二、尿频、尿急和尿痛;三、尿失禁与尿潴留;（三）相关护理诊断;第十四节 昏厥;一、病因;二、发生机制与临床表现;三、护理评估要点;1. 意识改变;第十五节 意识障碍;一、病因;二、发生机制;三、临床表现;四、护理评估要点;1. 急性意识障碍;项目总结;学习结束！