常用耳穴的定位和主治课件_.ppt

直接观察法 即用肉眼或借助放大镜在自然光线下，直接观察有无变形、变色等征象，如凹陷、脱屑、水泡、丘疹、硬结、疣赘、软骨增生、充血、色素沉着等。这些反应处一般有较明显的压痛或电阻变低。 * 按压法 即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压。压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选压痛最明显的一点作为耳针治疗点。 录象 * 手指抚摩法 医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻抚耳郭前面，比较有无隆起、增厚、结节、及其大小、硬度等情况。少数病人应用按压法找不到压痛点时，可用手指按摩该耳区，然后再测。 * 电测定法 用电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位、电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴处出现电阻下降，导电量增高的现象，这些反应点称为“良导点”，可作为耳针的刺激点。 * 六、耳针的临床应用 （一）辅助诊断 （二）处方选穴原则 （三）适应范围 （四）操作方法 * 辅助诊断 当人体内脏或躯体某部位有病时，尤其是器质性病变，多数患者可在耳郭的相应部位出现阳性反应，临床上可以利用这些阳性反应，结合病人的症状、体征、病史等综合分析，作出临床诊断。 * 处方选穴原则 1．按脏腑辨证 选穴 根据脏腑生理功能、病理反应选取耳穴。如肺合皮毛与大肠相表里，所以皮肤病取肺、大肠 2．按病选穴 根据临床诊断，选取与疾病相应部位的耳穴。 3．对症选穴 根据现代医学生理、病理知识，对症选取耳穴。交感 4．经验选穴 根据临床经验，选取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛 * 按经络取穴 牙痛，取大肠穴 * 适应范围 1．各种疼痛性病症 2．各种炎症性病症 3．功能紊乱性病症 4．过敏及变态反应性病症 5．内分泌及代谢性病症 6．部分传染性病症 7．各种慢性病症 * 操作方法 （1）定穴 根据诊断，确定处方，选定耳穴。 （2）消毒 除了针具和医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘，或者用酒精或碘伏消毒2次。 （3）针刺 耳针的刺激方法很多，根据治疗需要可选用短毫针、电针、揿针、三棱针进行针刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、温灸、激光照射等。其中毫针刺法、压籽法较常用。 * 压丸法是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。 材料有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。 操作：先将王不留行籽贴在0.6 cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上，每日自行按压3~5次，每次每穴按压1-2m，3~7日更换一次，双耳交替。 儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。 压丸法 录象 * 七、注意事项 （一） 严密消毒，防止感染，如有感染征象及时处理。 （二） 耳郭有湿疹、溃疡、冻疮等，不宜用耳穴治疗。有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，妇女怀孕期间应慎用。 （三） 严重的器质性病变，极度衰弱，酒醉、大惊、 高度贫血、出血性疾病、不配合者禁用。 （四） 耳针可能发生晕针，注意预防并及时处理。 （五） 埋籽法可隔5-7天一次。急性病，可两侧耳穴同用；慢性病.每次用一侧耳郭，两耳交替。 * 谢谢聆听！ *  常用耳穴的定位和主治 德州华颐堂 * 教学目标 1 ．掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律 2 ．掌握常用耳穴的定位和主治。 3 ．熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。 * 教学内容 一、耳与经络脏腑的关系 二、耳郭的表面解剖 三、耳穴的概念和分布规律 四、常用耳穴的定位和主治 五、耳穴的探察 六、耳埋的临床应用 七、注意事项 *  一、耳与经络脏腑的关系 （一）耳与经络的关系 阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。 （二）耳与脏腑的关系 耳与脏腑在生理、病理方面关系密切，不可分割。 * 二、耳郭的表 面解剖 耳郭是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。 * 三、耳穴的概念和分布规律