医学课件-无牙颌解剖标志.ppt

颊侧翼缘区（buccal flange area） 又称颊棚区，位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下段前缘之间。 牙槽嵴吸收严重时，此区较为平坦，骨小梁排列与牙合力方向几乎呈直角。 基托可较大范围伸展，稳定义齿 舌系带（lingual frenum） 连接口底与舌腹的粘膜皱襞，位于口底中线部，活动度较大。 取印模时应嘱患者将舌向后上方，取功能状态印模 基托此处作切迹利于固位。 下颌隆突（torus mandibularis） 位于下颌两侧前磨牙根部的舌侧，向舌侧隆起，表面覆盖的粘膜较薄。 与之相应的组织面应适当缓冲，过分突出时，其下方形成显著的倒凹，需手术铲除。 磨牙后垫（retromolar pad） 位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫，覆盖在磨牙后三角上，由疏松的结缔组织构成，含黏液腺。 下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1／2或全部起封闭作用。 磨牙后垫的形态和位置比较稳定，作为排人工牙时的解剖标志：垂直向：下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1／2处等高； 前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘； 颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙  的近中面形成一个三角形。 舌下腺（sublingual glands） 位于舌系带两侧，在下颌骨舌面的舌下腺凹内。可随下颌舌骨肌的运动上升或下降。 与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长，否则舌运动时易将下颌全口义齿推起 下颌舌骨嵴（mylohyoid ridges） 位于下颌骨后部的舌面，从第三磨牙斜向前磨牙区，由宽变窄。 是下颌舌骨肌在下颌骨的附着处，肌纤维向前向下止于舌骨，起降下颌和拉舌骨向前的作用。即使最大程度收缩时，也允许义齿边缘延长超过下颌舌骨嵴 表面覆盖粘膜较薄，下方有不同程度的倒凹，基托组织面应缓冲。 舌侧翼缘区（lingual flange area） 是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。 舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。 无牙颌的分区 主承托区 副承托区 边缘封闭区 缓冲区 后堤区 主承托区（primary stress-bearing area）垂直于颌力受力方向的区域。包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等，该区不易出现骨吸收，能承担咀嚼压力。 副承托区（secondary stress-bearing area）与牙合力受力方向成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区），与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线，支持能力较差，不能承受较大压力，只协助主承托区承受咀嚼压力。 缓冲区（relief area）无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴，牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。这些部位粘膜较薄，基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。 边缘封闭区（border seal area）义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。 此区有大量疏松结缔组织，与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和吸附力保证义齿固位。 后堤区 腭小凹后方，轻压颤动线以获得良好的封闭。 概述 无牙颌解剖标志 无牙颌解剖标志 上颌 上唇系带（maxillary labial frenum） 上颌正中唇侧粘膜从牙龈交界处到上唇粘膜之间的粘膜皱襞，是口轮匝肌在上颌骨的附着处。 取印模时患者作唇的自主运动，并做肌功能修整，基托在此区应形成相应的切迹。 上颊系带（maxillary buccal frenum） 位于上颌第一前磨牙附近，呈扇形，能固定口角，协助颊肌将食物移向后方。 基托在此区应形成相应的切迹。 颧突（zygomatic process） 是颧骨下缘的延长,行向上颌第一磨牙的骨性隆起。 它把加在磨牙上的咀嚼压力分散到眶外侧缘和颧弓。 应在此处延长基托来分担咬合压力，扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时，应把第一磨牙排列在该处 上颌结节（maxillary tuberosity ） 是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。 在上颌结节外侧、颊肌上颌起始后缘的后方没有肌附着，基托边缘能够向上方延长，发挥封闭作用产生固位力。 制作义齿时，基托必须完全覆盖此区。 翼上颌切迹（pterygomaxillary notch） 上颌结节和蝶骨翼突愈合而成，表面有粘膜覆盖，形成软组织凹陷，是上颌全口义齿两侧后缘的界限。 基托边缘应向上延长，发挥封闭作用产生固位力。 切牙乳头（incisive papilla） 位于中切牙腭侧的正中线上的软组织突起，是