儿科学维生素A缺乏课件_.ppt

* ????? 婴儿喂养方法（FEEDING OF INFANTS） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 * 1、牛乳的特点（兽乳） 母乳的优点是 牛乳的缺点 人工喂养——因某些原因完全采用兽乳喂养的方法 * 2.牛乳的改造 配方奶：以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物资成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, VitC, Zn等。 使用时按年龄选用。 * 加热： 消毒， 蛋白变性 加糖： 改变三大产能物质的比例 表 三大产能物质比较 （kcal, E%） 人乳 牛乳 8%糖 牛乳 RNI pro 9 19 13 8～15 fat 50 52 36 35～50 CHO 41 29 51 55～65 Total 67 67 99 * 加水： 仅用于新生儿 ——降低矿物质、蛋白质浓度，减轻消化道、肾负荷 初生 → 1:2 2周→1:3 3周→1:4 4周→全乳 * 3、奶粉调配 　 1：7 重量比 如：132g :900ml水(1:6.8) 1: 4 容量比 (仍是1：7重量关系) * 　4.乳量计算（实习课） （体重、RNI,奶制品规格、） (1)配方奶粉：500kcal/100g, 奶粉 100kcal/kg·d ∴ 20g/kg·d (2)鲜牛奶：67Kcal/100ml, 8%糖牛乳99kcal/100ml(32+67) ∴ 100Kcal/100ml/kg·d * 部分母乳喂养的两种情况? 添加兽乳补足当餐母乳不足部分——补授法 2. 添加兽乳整餐替代母乳——代授法 * ????? 婴儿喂养方法 （FEEDING OF INFANTS） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 * 转乳期食物添加 婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要有出生时的纯乳类向成人固体食物转换的过渡时期。过渡时期食物常称之为转乳期食物或辅助食品。 目的： ①让婴儿逐渐接受成人固体食物； ②培养儿童对各类食物的喜爱和自己的进食能力。 * 引入换乳期食物顺序: 第一种引入的食物： 母乳喂养儿——配方奶 人工喂养儿——强化铁的谷类食物 其次是蔬菜、水果——维生素、矿物质 最后添加的食物是肉, 鱼类（7～8月），蛋（9～11月） * 添加辅助食品原则 由少到多：1勺→2勺→多勺→一餐 一种到多种：如蔬菜的添加，每种约3～7日 ——刺激味觉的发育 由细到粗：泥状（茸状）→碎末→成人食品 由软到硬 注意进食技能的培养 ? * 餐 数 月龄 辅食 性状 种类 进食技能 4～6 月 泥状 食品 菜泥、水果泥、 含铁配方米粉、 配方奶 6 次奶 （断夜 间奶） 逐渐 加至 1 次 用勺喂 7～9 月 末状 食品 稀饭、肉末、菜泥、 蛋、鱼泥、豆腐、 配方米粉、水果泥 4 次奶 1 次饭 1 次水果 学用杯 10～12 月 碎食品 软饭、碎肉、碎菜、 蛋、鱼肉、豆制品、 水果 3 次奶 2-3 次饭 1 次水果 抓食 自用勺 断奶瓶 添加辅食的顺序 主要营养源 其他食物 * 断乳期常见问题 ①断离母乳过晚 :依恋母乳 ②过渡食物引入太早和太晚 ③ 断夜间奶太晚 ④进食技能的培养不够: 用奶瓶加辅食,用勺和杯进食少 思考问题 DRI在判断人群和个体营养中的意义？ 为什么动物蛋白质要占总蛋白质1/2以上？优质蛋白的来源？ 亚油酸和亚麻酸的关系？ DHA和ARA的关系？它们的来源？婴儿都需要补充？ 全球和中国微量营养素缺乏情况？ * 婴儿消化蛋白强于脂肪与淀粉？ 婴儿消化脂肪主要靠胰脂肪酶？如不足靠什么补偿？??? 婴儿早期为什么不主张加米粉？婴儿早期鸡蛋等？ 母乳最大的优点是什么? 一个健康的母亲的乳汁可满足足月儿生长到6个月？ 过早添加辅食有什么问题? 什么是添加辅食的原则？ * 思考问题 * 消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收 与进食