急救手册高原攀登课件_.ppt

* ㈤勿早睡 初上高原的人因缺氧会产生昏昏欲睡的感觉，很早就想上床睡觉（8、9点）。这样易在半夜醒来，接下去不易入睡，得不到好的休息，甚至会打乱生物钟，导致以后几天均受影响。一般在10点睡觉即可。 ㈥要通风 帐篷要注意通风。高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更易缺氧，导致头疼和其他不适。 * ㈦积极适应 初上高原，既不要原地不动，也不要剧烈运动，而应保持适当的活动量，积极主动地进行自我调整。 ㈧充分沟通 如觉得自己的状态欠佳，可向队长、教练、队医反映，听取意见，做好调整和适应。队友要彼此关注，如发现有人出现异样反应（如神志模糊、嗜睡不醒等），应及早向教练或队医报告。但也要注意避免因精神过度紧张而导致的心理作用。 * 四、出血 出血类型： 血色鲜红，出血呈喷射状并与脉搏节律相同则为动脉出血； 血色暗红，血流缓慢，呈持续性出血则为静脉出血。 在可能的情况下，将伤处抬高至心脏位置以上，可减慢出血速度。 止血方法： * ①止血带止血法：只适用于四肢大动脉出血。先在结扎止血带的部位加好衬垫（衬垫可以使用BUF头巾或者抓绒衣裁剪的布条等就便器替代），拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带在衬垫上绕伤肢缠绕两周，最后将止血带末端向下拉出固定即可。 ②指压式止血法：适用于中等或较大动脉出血，在伤者出血部位的近心端摸到搏动的浅动脉。用手指或拳头，将血管压向深部的骨上，阻断血流。达到临时止血的目的。 * ③填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先将无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 ④加压包扎止血法：适用于小动脉，静脉和毛细血管出血。将纱布盖在伤口上，然后用绷带或止血带适当加压包扎，一般20分钟即可止血。攀登中，大动脉出血可能性较小，因此加压包扎止血法可以应付攀登中绝大多数的出血情况。 * 注意： 止血带结扎时间过长可能导致肢体缺血坏死！原则上应当尽量缩短止血带的使用时间。每隔40分钟，应松解止血带2min，以暂时恢复血液供应。在松解间可采用指压式止血法暂时止血。松解时如仍有大出血或可确认受伤肢体已无保留的可能，在下撤途中可不必在松解止血带。如果急救队员无法跟随伤者下撤，必须在止血带明显部位加上标记，标明结扎止血带的时间，并提醒随同下撤队员的注意。 * 出血症状体征 症状体征 部位 可能原因 咳出有泡的鲜血 肺 肋骨骨折或肺部创伤疾病 呕血 食道、胃 食道静脉曲张或食道撕裂 黑色柏油壮大便 胃、肠上段 十二指肠溃疡 呕吐咖啡渣样的胃内容物 胃 胃溃疡 大便带有血 肠下段 痔疮或直肠损伤 小便带有血丝 泌尿道 盆骨骨折、甚或膀胱出血 * 五、骨折 骨折处理原则： 1、开放性骨折，须先处理伤口。 2、不可绑扎骨折部位。 3、伤者仰卧时，应在躯体下的天然空隙（颈、腰、膝、足踝）处将三角巾穿过。包扎下肢时。除足踝外，其余均用宽带。 4、在适当的位置放软垫：夹板与肌肉之间；关节间；骨隆突处；骨折处。 攀登中外伤通常可能导致两种骨折：上臂骨折、下肢骨折。 * 上臂骨折急救： 先安抚伤者让其保持冷静。其后检查伤者的患处。然后迅速固定患处。注意，骨折时由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。如果没有夹板可以使用登山杖、背包里的铝条固定。将登山杖分别夹在上臂内外两侧，在登山杖和患肢之间垫上软垫。然后用绷带或三角巾将上下两端固定。肘关节屈曲90°，前臂用三角巾悬吊，也可用辅绳或绷带。 * 下肢骨折急救： 大腿骨折急救： 用夹板或登山杖等就便器材，从伤侧腋下至足的外侧长度者一块，从大腿根内侧至脚的内侧长度者一块。放软垫于夹板和伤肢之间。用绷带或辅绳将两块夹板分别固定在伤肢内外两侧。做简易担架将伤者下撤。 小腿骨折急救：用夹板或登山杖等就便器材，内侧夹板应从大腿根部到足内侧，另一块应和小腿等长。放软垫于夹板和伤肢之间，然后用绷带、绳索、布条固定。最后使用简易担架将伤者下撤。 * 六、包扎 常用包扎物为绷带和三角巾。质地最好是棉质、弹性网或特殊纸类。多功能头巾，布条也可做绷带用。 临时敷料：洁净的被单、手帕、毛巾或三角巾。 包扎时松紧应适度，防移动，不影响血液循环。 注意观察其指（趾）甲颜色，如按压在包扎伤肢的指（趾）甲上2s，将手放开后，未能迅速恢复红润，仍为苍白者，则表示血液循环欠佳。 观察肤色是否苍白。 检查远端脉搏跳动。 询问伤病者指（趾）甲是否麻木。检查远端指（趾）甲的活动能力 * （一）三角巾包扎法： 三角巾头部包扎： 将三角巾的底边折叠两层二指宽，放于前额齐眉处，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角