24泌尿系统和生殖系统发生10371.ppt

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24泌尿系统和生殖系统发生10371

1. 前肾 前肾小管(7~10对),消失 前肾管(向尾部延伸为中肾管) 2. 中肾 中肾小管(80对),形成肾小体, 多数退化 中肾管,通入泄殖腔 本章重点 多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因 后肾的发生过程 生殖系统的性别分化的主要机制 睾丸和卵巢的发生过程 女性生殖管道的发生过程 图1 中胚层的早期分化 图2 生肾节和生肾索的发生(第4周) 图3 中肾嵴和生殖腺嵴的发生 图4 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图 图5 第5周人胚前、中、后肾的发生 图6 后肾的发生 图7 集合管与肾单位的发生 图8 11周龄人胎肾 A低倍 B高倍 1集合管 2近曲小管 3血管球 * 泌尿系统和生殖系统的发生 Development of Urinary Reproductive Systems 第4 周 间介中胚层 头段→生肾节(形成前肾) 尾段→生肾索→尿生殖嵴→ 外侧:中肾嵴(形成中肾和后肾) 内侧:生殖腺嵴(形成卵巢或睾丸) 图1-4 泌尿系统的发生 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 图5 畸形 3. 后肾(永久肾) 输尿管芽长入中肾嵴尾端(生后肾组织) 输尿管芽→肾盂、肾盏、集合管 生后肾组织→肾小管和肾小体,肾被膜 图6-8 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 泄殖腔的腹侧→尿生殖窦 上段(较大)→ 膀胱(其顶点与脐尿管相连;后者闭锁,形成脐中韧带) 中段(狭窄) 于男性→尿道前列腺部和膜部 于女性→尿道 下段 于男性→尿道海绵体部 于女性→阴道前庭 图9、10 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 多囊肾(polycystic kidney) :因远曲小管未与集合管接通,尿液于肾小管积聚形成囊泡 图11 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 异位肾(ectopic kidney):肾在上升过程中受阻,未达到正常位置;多见者为停留在盆腔 图12 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 马蹄肾(horseshoe kidney):肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部,两肾尾端融合呈马蹄形 图13 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 双输尿管:输尿管芽过早分支,形成双输尿管;可在同侧形成两个分裂或 融合的肾 图14 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 脐尿瘘:因脐尿管未闭锁,出生后尿液从脐部外溢 图15 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 肾缺如(agenesis of kidney) 因输尿管芽未形成或早期退化,不能诱导后肾发生,导致肾缺如。肾缺如以单侧多见,多无临床症状 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 生殖系统的发生 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型决定 生殖腺性别于第7周能辨认 外生殖器性别于第12 周能辨认 生殖系统发生分为: 早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段 1.未分化性腺的发生 生殖腺嵴: 为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和间充质构成; 上皮增生进入间充质, 形成索条状的初级性索 原始生殖细胞: 第4 周时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺形成 睾丸和 卵巢 生殖 管道 图16、17 畸形 外生 殖器 2.睾丸的发生 Y染色体有SRY基因,表达睾丸决定因子(testis-determining factor),决定了性腺分化方向 初级性索→ 睾丸索(无管腔,末端吻合为睾丸网) 上皮细胞→支持细胞 原始生殖细胞→精原细胞 间充质→白膜、睾丸间质细胞 图18、19 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 3. 卵巢的发生 无Y染色体,性腺向女性方向分化 初级性索退化;次级性索形成→断裂为细胞团(原始卵泡) 上皮细胞→卵泡细胞 原始生殖细胞→卵原细胞(增殖、分化为初级卵母细胞,停留于第一次减数分裂前期) 间充质→白膜、结缔组织 图18 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 4. 睾丸和卵巢的下降 引带:生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短,生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔 睾丸外包双层腹膜,经腹股沟管下降阴囊;腹膜构成鞘突,鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁 图20 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 首先,我们先抛弃任何病

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