HAN高血压防治.ppt

人的寿命 生长期：5-7 长最后一颗牙：20-25岁 寿命应为：100-175岁 平均：120岁 实际：72岁 第一杀手 心脑血管疾病 ≥总死亡50-60% 癌症 20% 车祸 8% 78-88% 1998年我国卫生部将10月8日定为我国“高血压日”。 国人对高血压病的认知状况 高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达2亿，每年增加300多万人。 在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者 ，每10人就有2人血压高。 我国与美国的比较 2002年我国人群高血压的知晓率仅为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%。 美国2000 年以上三率分别达70%，59% 和34%。 要长寿就要控制高血压 小学生----动脉硬化 中学生----高血压 什么是高血压？ 血压水平的定义和分类 ─────────────────────── 分 类 收缩压（mmHg） 舒张压(mmHg) ────────────────────── 理想血压 〈120 和 〈80 正常血压 〈130 和 〈85 正常高限 130-139 或 85-89 高血压 1 级（轻度） 140-149 或 90-99 2 级（中度） 160-179 或 100-109 3 级（重度） ≥180 或 ≥110 ─────────────────────── 没有症状 就没有高血压吗？ 很多患者没有任何症状 高血压病人可能有的症状： 头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。 晚期有靶器官损害：心功能 肾功能 、TIA或脑中风、视网膜病变。 高血压的危害 高血压病与脑卒中 高血压会导致哪些心脏的疾病 冠心病 高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化； 高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄 ； 心绞痛、心肌梗塞。 努力改善可以改变的危险因素！ 得了高血压怎么检查？ 生化（血糖、血脂、肌酐）、尿常规； 心电图、胸片、超声心动图、肾脏B超； 24小时动态心电图和血压的监测； 颈动脉和椎动脉超声，头颅CT、MRI； 眼底检查； 血压测量的要点 使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。 不推荐使用手腕式和指套式电子血压计. 规范血压测量操作程序和如实记录血压数值。 测压前被测者至少安静休息 5 min ,被测者取坐位 ,测压时安静、 不讲话、 肢体放松。袖带大小合适 ,紧缚上臂 ,袖带与心脏处同一水平。 血压测量间隔时间 1～2 min。水银柱血压计 ：血压读数取偶数 ,读数精确到 2 mmHg ,避免尾数 “0” 偏好。 上臂式电子血压计：以显示的血压读数为准。提倡高血压患者在家自测血压 。 血压达标且稳定 ,一般每周自测血压 1 次;血压未达标或不稳定 ,增加自测血压次数。 血压的波动性 动态血压监测的价值 诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压 高血压的易患因素 肥胖通常用体重指数(BMI)来衡量 摄入食盐过多 高血压人群平均盐摄入量高于正常血压人群：（猩猩）每日多食盐15g，使SBP升高33mmHg，DBP升高10mmHg ； 我国膳食“北咸南甜”支持血压北高南低的分布； 限盐能降低血压水平：每日减少食盐3g， SBP降低4mmHg，DBP降低2.5mmHg 。 饮酒过量 过量饮酒与高血压患病率呈正相关； 我国饮酒组高血压患病率比不饮酒组高39.9%； 控制饮酒量后，血压水平明显下降。 遗传因素 提高警惕、早期预防 父母均为高血压 子女高血压45% 父或母有高血压 子女高血压28% 父母均无高血压 子女高血压 3.5% 高血压病的病因分类 高血压如何治疗？ 合理膳食(一、二、三、四、五、六） 一袋牛奶、一粒水果 二道青菜、二两主食 三份高蛋白、三勺植物油 （ 一份：瘦肉1两/鸡蛋1个/ 豆腐2两/鱼虾2两/鸡、鸭2两/黄豆1/2两） 四碗米饭： 有粗有细 不咸不甜