河南省中医药研究院强直性脊柱炎特色疗法课件.ppt

禁忌证 哺乳期或崩漏的女性患者，孕妇。 　 糖尿病、心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者及过敏体质者。 　 关节畸形活动不利的患者。 　 血清阴性脊柱关节病合并有其他风湿性心脏病患者及皮损者。 注意事项 调节饮食：治疗后7天内，饮食宜清淡素食为主。 治疗过程：要注意做好患者的防寒保暖。 排烟通畅：利用排烟设施，及时排除艾烟。 防火设备：治疗室内应准备水杯，以防艾炷脱落造成意外。 操作时密切注意患者情况，防止烧伤。治疗结束后，嘱患者适当休息后缓慢坐起，静坐5～10分钟以免出现体位性眩晕而摔倒。 6.治疗后要适当休息、不能熬夜和久居空调室。 补肾通督膏药物疗法（一）敷贴法 膏药治疗是外治法的一种。它是利用药物，始于病者机体外表某部或患部的作用，借助经络的通路发挥药物的通经走络、行滞祛瘀、开窍透骨、祛风散寒的功能，从而达到某种治疗目的的一种疗法。 膏药制备 用油煎取药物的有效成分 下丹 拔除火毒 摊涂膏药 敷贴步骤 敷贴穴位：主穴为大椎、命门和关元，另外辨证选取夹脊穴（X线片示有病变的脊柱、骶髂关节对应部位）或者阿是穴（压痛点）。 敷贴方法：选定敷贴部位后，常规皮肤消毒后，将“补肾通督膏”以微火烤化或用蒸汽熔化，依次贴于选定的部位。疗程：每日一次，10次为一个疗程。 注意事项 所贴部位要严格消毒，局部若有破损可先用稀高锰酸钾溶液洗净，并用无菌纱布拭干后，再贴膏药。 贴膏药时，需要将膏药加温熔化，要注意温度适当。 贴膏药后可能引起局部发生骚痒，如发生这种现象，可在膏药外面按摩，如还不能生效，将膏药取下，用酒精涂擦局部，再将膏药加温贴上。 局部因贴膏药发生水泡、溃烂时，将膏药取下，用酒精消毒，以红汞药水涂抹纱布包扎，伤愈后再贴膏药。 要注意膏药的保存，最好保存于阴凉干燥处，避免熔化和虫蛀。 补肾通督药物治疗--蚁茸健骨丸 组成：黑蚂蚁、鹿茸、熟地黄、蜈蚣、水蛭、人参、杜仲等。 功能主治：补肾填髓，蠲痹通络。用于肾虚髓亏，寒凝痹阻所致的肢体关节冷痛，关节屈伸不利，麻木，畏寒；类风湿性关节炎，强直性脊柱炎见上述证候者。 用法用量：一次6g，一日2次。 在长期临床实践中，我院根据本病肝肾亏虚、督脉失养的机理，经过大量临床科学实践，采用补肾填髓柔筋的治法，研制出了壮骨柔筋健步丸。 壮骨柔筋健步丸 五、强直性脊柱炎的调护 饮食 心理 功能锻炼 饮食 饮食是生命活动的基本需要，调理得当，不仅维持正常的生命活动，提高机体的抗病能力，还可以对某些疾病起到治疗作用。 以具有补肾通督、壮骨强筋、温阳散寒等功用的食品为佳，如鹿肉、狗肉、驴肉、鳝鱼等。还可食用动物肾脏、骨头汤等以补肾壮骨。忌食生冷及辛辣食品。 素性偏热者不宜食鹿肉、狗肉等热性食物，以免助伤阴，影响治疗。 强直性脊柱炎调护--心理 应用心理疗法及其他治疗方法，调节五脏六腑，通达气机，可以反馈性地影响情志，调节心理。如疏肝理气、条达气血，皆属相关性的治疗方法。尤其是疼痛的治疗，更应以综合治疗为主，将心理治疗与其他疗法有机结合起来，使病人树立治疗和康复的信心，提高疗效，是非常重要的。“善医者医其心也”。 强直性脊柱炎调护--功能锻炼 功能锻炼是改善强直性脊柱炎患者症状的有效方法 包括维持胸廓活动度、保持脊柱的生理曲度、肢体局部运动及全身运动。 通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，促进康复。肢体功能锻炼越早效果越好，畸形产生的程度就愈轻，而且更重要的是“贵在坚持”。 常见功能锻炼法 八 段 锦 五 禽 戏 《强直性脊柱炎特色疗法》 不断进行 学习交流 强直性脊柱炎健康讲座及义诊活动 注意事项 浸泡羊肠线的药液，必须保证安全无毒、清洁无菌。 操作过程应保持无菌操作，埋线后创面应保持干燥、清洁、 防止感染。 若发生晕针应立即停止治疗，按照晕针处理。 埋线后，拟留置体内的可吸收性羊肠线不应露出体外，如果 暴露体外，必须用无菌镊子将其完全拔出，重新操作。 埋线后应定期随访，并及时处理术后反应。 患者精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时慎用埋线疗法。 有出血倾向的患者慎用埋线疗法。 禁忌 埋线时应根据不同穴位选择适当的深度和角度，避免伤及内脏、脊髓、大血管和神经干。 不应在皮肤局部有皮肤病，有炎症或溃疡、破损处埋线。 由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和皮下组织吸收和修复功能障碍者不应使用埋线疗法。 埋线后反应的处理： 在术后1～5天内，埋线局部可能出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，伤口处有少量渗出液，为正常现象，一般不需要处理，若渗液较多，可按疖肿化脓处理，进行局部的排脓、消毒、换药、