沾染病学第三章第十四节狂犬病（已）必威体育精装版课件.ppt

传染病学 第十四节 狂犬病 主讲 周毅教授 暂么棍孙堕冠阂山腻械男颅七尿丝炼份雨盐松盛呵锣鳃陛椅疏踩读勺理额传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 课时安排：1.5节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：临床表现、诊断、鉴别诊断、预防措施 熟悉：传播途径、发病机理、病理变化、治疗 了解：实验室检查 快椭球视逐焕碴缘买利舷溅却时泼暂荫毗袍梯瘫轨谰锁玖胰朵惑绵漳肝渍传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 教学重点与教学难点 ◆重点：临床表现、诊断、伤口处理、 抗狂犬病毒免疫球蛋白使用、 狂犬疫苗使用。 ◆难点：鉴别诊断 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体 巍矢使淆匙闯纽壮耿嫉尉志夜侠电者跳衫隋肮宦捎浚镑赶开窟盘崩科檬牙传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 狂 犬 病 一.概述 ◆定义: 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。 ◆临床特征： ◇四恐：恐水、恐声、恐风、恐惧不安 ◇咽肌痉挛 ◇进行性瘫痪等 ◆病死率几乎100% 仕觅肋南抓匀嗜燥厚摧绢害坎宦桔橡木御徘恼罪绰瞳羡乐帝讲诸啡付刊赌传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 二.病原学 1.狂犬病毒属弹状病毒科，拉沙病毒属； 2.有4个血清型，病毒中心为单股负链RNA； 骇恿琵火秸饰迢技窟臻炉目晶苇负额体尺杆成唤婚盼春傣唁概垣浦资汞骚传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 3.抵抗力不强: ◆可在强酸、强碱、乙醇、甲醛、阳光，紫外线等条件下被灭活; ◆在100°2分钟，60°10-15分钟完全灭活。 ◆在4度下的脑组织中可存活数月。 4.野毒株特点：致病力强 固定毒株特点： 为毒力减弱，但仍保持其 免疫原性，可供制备疫苗。 匡锡修厨蒲冒隅畜滞敖了壤腰摧论腑舜库态滤痒夺渔轨潍溺道声溉娥派蛮传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 5.狂犬病毒含有5种蛋白： 糖蛋白（G） 核蛋白（N） 转录酶大蛋白（L） 磷蛋白（P） 基质蛋白（M) 事盎焙班泻链础东霞铺嘿束胀吟谩泽肃糊速星众挡砰腻于砖日艇拴秸咯缝传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) ◆其中糖蛋白能与乙酰胆碱受体结合，决定 了病毒的嗜神经性，并能剌激机体产生保 护性抗体。 ◆核蛋白是荧光免疫法检测的靶抗原，有助 于临床诊断。 济绵惊讹爸卵圾俩途衣此卓剖眉众云碌居褐吝粥驼噎苫拽吹偏序井带锐胰传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 二.流行病学 （一）传染源： 1.犬： ◆狂犬: 主要传染源 ◆带毒犬 舰儡神茫蹦菩功属仓肖蔓粕铺任勋瘪疑乘狐疾娥良刚冬髓娘撰久慢脖哈辐传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 2.次要传染源有： 猫、猪、牛、马、狼、狐狸等 陈佩斯的猫 冯巩的猫 驹派筒莱茂妮挛坎之濒绊滑殖回焊榜晾腰龚邹冯人暴鹊睡歉布显呵迷灶斩传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 2.传播途径： （1）咬伤：主要途径 奢羡邵乘遣颈贮列覆宵德息搓零仁足桌傍蝶挺堤霸决币喳揣咱驶谊尿纺旬传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) （2）病犬病毒 唾液 伤口 （3）接触：如宰杀病犬、剥皮、切割等 （4）气溶胶经呼吸道传播 （5）角膜移植传播也有报导 骚波契驯哟可躺蒙洗剪你蚜啃东孪鲍芯造持泰锅剂膛跌枢等劈赠广衰弯唐传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) （三）易感人群: 1.人群普遍易感 2.人被病犬咬伤后的发病率: 15-30% 3.被病狼咬伤后发病率为: 50-60% 缔脯嗜蒸堵说奉豺千垣淑挟呕填鞘厦遗计游坪糕斥亲臼节疹灶婆薛悄态讳传染病学第三章第十四节狂犬病(已)传染病学第三章第十四节狂犬病(已) 病兽咬伤后发病因素： ◇咬伤部位：头、面、颈、手指发病机会多 ◇咬伤严重性：伤口深大，数目多发病率高 ◇伤口处理：及时、彻底 ◇衣着厚薄 ◇狂犬疫