中医药调整大鲵内分泌作用机理作者金立成胡传林文档.docVIP

中医药调整大鲵内分泌的作用机理--作者：金立成.胡传林 第三章? 中医药调整内分泌的作用机理--作者：. 第一节??? 内分泌概念 内分泌是机体的一种特殊分泌形式。其核心激素具有非凡的生理效能。神经、内分泌调节整个机体的全部生理、生化活动，是机体内各系统、器官进行正常功能活动，体液和物质代谢维持动态平衡。 内分泌系统的主要作用是通过各自分泌的激素来调节机体的新陈代谢，维持内环境的稳定以及控制机体的生长、发育、成熟与衰老。 一.激素的生理功能 内分泌激素的作用可归纳为5个方面： 1.为机体生理活动提供能量，通过蛋白质、糖、脂肪、水、盐等物质代谢的作用，释放能量，维持各种内环境的平衡。 2.确保机体各部的正常发育、成熟及生长。激素可催化细胞的分裂与分化，促进各组织、各器官生长发育的形态正常化。 3.影响中枢神经系统的发育活动。 4.促进生殖器官的成熟，在性激素的作用下保证性腺发育与成熟。 5.与神经系统协调适应环境的变化。激素在神经系统的调节下，保持内环境的稳定。 二.激素的作用机理 近年来关于激素在分子水平起作用的研究进展很快。通过细胞和亚细胞的研究，发现激素可以被靶细胞的接受位点或受体所识别。激素作用下细胞膜和细胞器的结构功能变化，离子运动，基因激活，细胞内能系统变化等也属其机理之列。目前将激素作用机理分为二大类： 含氮激素作用机理—第二信使学说。包括：①激素作为第一信使可使靶细胞膜上具有立体结构型的特异性蛋白质受体结合。②这一结合随即激活细胞膜上的腺苷酸环化酶系统。③在Mg2+和Ca2+参与下，ATP转变为cAMP。cAMP是第二信使，信息由第一信使传递给第二信使。④cAMP激活蛋白质酶，尔后再激活磷酸化酶，并引燃靶细胞的固有链锁反应：腺细胞分泌、分裂与分化以及各种酶反应等等。这是一个“效能极高的生物放大系统”。 第二信使学说的提出不仅为激素作用机理的研究开辟了新的领域，也大大推动了分子内分泌学的迅速发展，启示人们思考许多新问题。 甾体（类固醇）激素作用机理—基因表达学说。包括：①类固醇激素进入细胞与胞浆受体结合，形成激素—胞浆受体复合物。在一定的条件下，此复合物变构通过核膜进入细胞核。②变构后的复合物与核内受体相互结合，转变成激素—核受体复合物，进而启动或抑制DNA的转录过程和信使核糖核酸的合成过程③mRNA透过核膜进入胞浆，作用于蛋白质酶系而起生理效应。 第二节?? 中医药物对下丘脑—垂体—性腺功能影响 一.中医辩精理论研究 中医阴阳学说及中医男科学、中医内科学认为：肾藏精为先天之本，主宰着机体的生长发育与生殖。并有阴阳之分，精子的生成依赖于肾阴的滋养和肾阳的温煦，有无生育能力,取决于肾中真阴真阳的盛衰。根据阴阳学说，将精巢的分泌物视为阴中之阴，精子则为阴中之阳，精子本身又可分为阴阳，即精体为阴—阳中之阴，存活精子为阳—阳中之阳。根据阳化气、阴成形的理论基础，精子数目多少，受肾阳影响较大。存活率高低则主要由肾阳的盛衰决定。由于肾阴肾阳是相互依存，故阴损及阳、阳损及阴的阴阳两虚证。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。故治疗精子存活率低及精子活动力率低，以补肾壮阳、养血填精入手。 二.病因、病机研究 精子发生于肾，而肝肾同源，肝主升发疏泄，有推动肾气生精功能，肝失条达，生精功能发生障碍，则精子质量低下。气主煦之，血主濡之，皆是精子赖以发育、成熟的基本物质。气血瘀滞，肝失条达，湿热下注的病因，病机中含有精子质量低下可能性。 三.实验研究 1.肾虚，生精功能发生障碍是精子存活率、活力低的主要原因。西医认为与内分泌功能失调有关。 2.肾阴虚型：释放免血清促卵泡生成素（FSH）多低于正常值，睾酮（TES）、雌二醇（E2）正常或基本正常，亦有少数低于正常。 3.肾阳虚型：放免血清促卵泡生成素（FSH）基本正常，亦有少数高于正常。而睾酮（TES）多低于正常，雌二醇（E2）高于正常，促黄体生成素（LH）低于正常。 4.肾阴阳两虚型：放免血清促卵泡生成素（FSH）基本正常，促黄体生成素（LH）高于或低于正常。睾酮（TES）多低于正常，雌二醇（E2）多高于正常。 说明肾虚与下丘脑—垂体—性腺轴的激素分泌失调，不是两个孤立的过程，而是成正比例发展，肾虚程度越重，激素分泌失常越明显。 四.中医男科学理论研究应用 中医男科学认为，肾藏精，肝藏血、肝血肾精同源互生。肾为先天之本，脾为后天之本。先天之精为后天之精的物质基础，后天之精又是先天之精的源泉。对于精子数量少，存活率低，活力低，中医辨证属肾阳虚。阳气有温煦有化生、推动、固摄作用，肾阳是一身阳气之根，在推动五脏生理活动化生精微充养肾精的同时，又直接主宰着生殖系统的功能活动。阳失温煦，则精薄清冷，寒凝气滞，则精不液化，推动无力则精子活力低。 补肾壮阳法相互配合，协同而用，成为调节生殖系统功能活动不可