健康教育诊断基本思路.ppt

健康教育诊断的基本思路 一、概念 健康教育诊断是指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定和推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。。 健康教育诊断的基本思路 PRECEDE（predisposing, reinforcing and enabling constructs in education/environmental diagnosis and evaluation） 健康教育诊断的基本思路 PRECEDE-PROCEED模式分析的问题: 健康教育诊断的基本思路 核心: 确定影响目标健康问题的主要健康相关行为，以及确定影响该健康相关行为发生发展的主要的倾向因素、促成因素和强化因素。 健康教育诊断的基本思路 逻辑思路： 通过多种干预措施改变影响目标健康相关行为的倾向因素、促成因素和强化因素，促使目标健康相关行为得以改善；而目标健康相关行为的改善又最终导致目标疾病的控制或危害减少，从而实现提高生活质量的目的。 健康教育诊断的基本思路 格林模式特点： 健康教育计划和干预 第一节 健康教育计划 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 确定优先项目，就是在众多可共选择的问题中选定对目标社区和对象人群生活质量影响最大、群众最迫切需要解决，而又有较好解决可能性的健康问题。 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 （一）确定优先项目 原则： 重要性 有效性 一、确定优先项目和优先干预的行为素 （二）确定优先干预的行为因素 从众多行为因素中选择关键的、预期可改善的行为作为干预的目标行为。 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 行为与非行为因素 任何一个健康问题的原因可既有行为因素又有非行为因素。 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 ②重要行为与不重要行为 两条原则： 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 ③高可变行为与低可变行为 高可变行为与低可变行为是指通过健康教育干预，某行为发生预期改变的难易程度。 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 高可变性行为是： ①与目标社区的地理、物产、文化传统或 传统的生活方式等因素关系不大。 ②行为正处于发展时期或刚刚形成。 ③在其他计划中已有成功改变的实证。 ④社会不赞成的行为。 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 低可变性行为是： ①与目标社区的地理、物产、传统文化或 传统的生活方式关系密切。 ②形成时间已久。 ③既往没有成功改变的实例。 一、确定优先项目和优先干预的行为因素 （三）确定优先干预的倾向、促成和强化因素 需要考虑的问题: 一是这些因素与行为之间和它们相互之间在“时间”上的交错关系。 第二，是这些因素相互之间和它们与行为之间在“空间”上的交错联系。 “问题树” 二、确定计划目标 目的（goal）是指在执行某项计划后预期达到的最终结果。目的具宏观性、远期性，一般用文字表述。 目标（objective）是目的的具体体现，用指标描述。因此，目标具有可测量性。 二、确定计划目标 Who——对谁？ What——实现什么变化？ When——在多长期限内是这种变化？ How much——变化程度？ How to measure it——如何测量该变化 二、确定计划目标 2．目标体系 总体目标可以分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。 具体目标形成目标体系，反映出健康教育项目作为一个系统其各部分之间的结构关系。 二、确定计划目标 3．指标体系 目标需用相应的指标描述。因此，与各方面、各阶段、各层次的具体目标有关的指标及其权重（如果需要，需专门确定）、预期指标值、指标使用方法等形成指标体系。 指标体系是项目管理和评价的基本工具。 三、确定健康教育干预框架 （一）确定目标人群 与目标行为的关系分为： 三、确定健康教育干预框架 根据生理状况、从事危害健康行为的程度分为： 高危人群 重点人群 一般人群 三、确定健康教育干预框架 （二）确定三类行为影响因素中的重点 三类行为影响因素，倾向因素、强化因素和促成因素，在不同的目标人群组、不同干预阶段应有不同侧重。每种影响因素内部