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做专业的脊椎理疗师 脊柱的重要性 脊柱对我们人体是非常重要的，脊柱是人体的中柱大梁，它担负着承重·传导力·缓冲.分散力的作用，对于心、肺、肝、脾这些内脏器官起到保护的作用，更重要的是对于脊髓有保护作用。而对于机体内到脏腑肢节外到皮毛的神经分布，都是从脊髓发出来的，所以脊柱的健康关乎我们身体的健康甚至会影响到我们的生命。 脊柱区相关解剖及临床应用 脊椎的整体观 前面观：椎体逐渐增大，至骶骨渐小. 腰三横突最长 后面观：棘突呈一直线，颈椎棘突短而分叉C7最高，胸椎棘突呈叠瓦状排列，腰椎棘突呈板状 宽。了解以上规律，方便对脊椎骨做以记数定位 eg: C7最高；上肢自然下垂肩胛下角连线平对T7；髂棘连线平对L4等 侧面观：四个生理弯曲（见下页） 脊椎曲度的发生 脊椎的连接装置 寰枕关节 寰枢关节连接： 关节突关节（常说的小关节） 骶髂关节 椎间盘连接 韧带：三长（棘上韧带 前纵韧带 后纵韧带），三短（黄韧带 横突间韧带 棘间韧带） 椎间盘 脊椎的几个先天性畸形 1.颈肋：第7 颈椎肋骨残存或横突过长，导致“颈椎”个数异常（六块） 的现象； 2.腰椎骶化和骶椎腰化：指第五腰椎和骶椎 融合形成四块腰椎的现象；反之骶椎腰化指第一骶椎不参与骶骨的构成而形成六块腰椎的现象； 3.先天性脊柱裂：多发于L5，S 指在两侧椎弓在生长发育过程中未融合； 肌肉各论 颈部：胸锁乳突肌； 背部：斜方肌，背阔肌，竖脊肌，菱形肌，肩胛提肌； 腰部：腰大肌 腰方肌 上肢：三角肌，肱二头肌，肱三头肌 下肢：缝匠肌，股四头肌，股薄肌，小腿三头肌（比目鱼肌，腓肠肌有两个头） 脊神经 脊神经分布 讨 论 临床对脊椎病的棘手，试问其原因何在？怎么样预防？怎么样治疗？ 一.筋膜位置相对肌肉层表浅因颈、腰部活动度大，在剧烈运动中，尤以扭转力对筋膜损伤明显，以胸腰筋膜损伤为著、 二.肌肉起止点命名原则： 接近身体中线或四肢部靠近 近端的附着点为肌肉的起点 或定点 ，另一端则为止点 或动点 ；与身体长轴平行的肌肉下为起点，上为止点 脊柱区相关软组织（筋膜、肌肉） 脊柱区浅层的肌肉 第一层：斜方肌、背阔肌第二层：肩胛提肌、菱形肌第三层上后锯肌、下后锯肌 斜方肌 位置位于项部背部皮下，两侧相合形成斜方形，分上中下三部肌束 起点：枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止点：锁骨的外1|3、肩峰、肩胛冈 功能：固定时上部肌肉收缩上提肩胛骨，中部肌肉收缩，时间加固内收，下部肩胛骨收缩，使肩胛骨下降。 肩胛提肌和菱形肌 肩胛提肌：位置斜方肌深面 起点：上位颈椎横突 止点：位于肩胛骨内上角 功能：上提肩胛骨 菱形肌：位置斜方肌深面 起点上半部胸椎棘突 止点：肩胛骨的内缘|脊柱缘 功能：上提内收肩胛骨 竖脊肌 脊神经31对： 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1 对 * * （3）腰椎lumbar vertebrae（图1-10）：椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈卵圆形或三角形。上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。各棘突间的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。 第三章 肌学 第一节 总 论 肌muscle根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。平滑肌主要分布于内脏的中空器官及血管壁，舒缩缓慢而持久；心肌为构成心壁的主要部分；骨骼肌主要存在于躯干和四肢，收缩迅速有力，但易疲劳。心肌与平滑肌受内脏神经调节，不直接受意志的管理，属于不随意肌；骨骼肌受躯体神经支配，直接受人的意志控制，故称为随意肌voluntary muscle。在显微镜下观察，骨骼肌与心肌一样有横纹，都是横纹肌。 本章叙述的骨骼肌，是运动系统的动力部分，绝大多数附着于骨骼，少数附着于皮肤，后者亦称为皮肌。骨骼肌在人体内分布极为广泛，有600多块，约占体重的40%。 每块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块肌都可视为一个器官。 专业 专家 专注 脊柱区的分界 上界：枕外隆凸、上项线和乳突 下界：尾骨尖 外侧界：斜方肌的前缘、三角