分析皮肤科门诊中青少年习见的皮肤病.docVIP

　　分析皮肤科门诊中青少年习见的皮肤病 --1 引言 1.1 青少年常见的皮肤疾病 青少年常见的皮肤疾病大致上可分为(1)痤疮类 (2)湿疹类(包括：特应性皮肤炎、脂溢性皮炎、接触性皮肤炎) (3)感染性皮肤病：细菌感染(包括：毛囊炎、疖痈、脓疱疮、蜂窝性组织炎)，病毒感染(包括：寻常性疣、单纯性疱疹、带状疱疹)，皮肤真菌感染(包括：足癣、股体癣、头癣、花斑癣、灰指甲)，寄生虫感染(疥) (4)毛发异常(斑秃) (5)色素异常(白癜风) (6)银屑病。 1.2 文献回顾及研究问题的形成 回顾近年来国内外文献，有关青少年皮肤疾病的研究并不多见。大多数是以区域性学龄孩童或青少年，皮肤疾病的盛行率及流行病学进行讨论。然而不同区域或研究机构针对的对象或族群不同，皮肤疾病型态及好发率也会有所不同。都市及乡村所好发皮肤疾病就可能有所不同。有研究显示：痤疮或湿疹为这些族群或地区常见的皮肤问题，亦有部分研究是以感染性及寄生性皮肤疾病占大宗。因此，在探讨及研究青少年常见的皮肤问题时，研究的对象及区域相当重要，因为这往往会左右研究结果。在研究的方法中，过去的文献大多以回溯性研究方法探讨一区域或医学中心，根据过去就诊的孩童及青少年病历资料，或藉由问卷的方法，来统计分析常见皮肤疾病的分布，盛行率及其意义。因为国内青少年相关文献极为缺乏，即使在国外也很少探讨青少年门诊皮肤疾病的分析，因此本研究是利用台中童综合医院皮肤科门诊中，一年内来皮肤科门诊当中就诊的青少年，根据病历资料来统计及分析其常见的皮疾病，并做进一步讨论。 2 材料与方法 2.1 研究对象 台中童综合医院皮肤科门诊中，从2009年1月至12月间，年龄从11到21岁的青少年男女，共2031人数，含4004就诊人次纳入研究对象。所探讨的疾病：包括痤疮(aevulgaris) (附图1)、湿疹类(包括：特应性皮肤炎(Atopic dermatitis) (附图2)、脂溢性皮肤炎(seborrheic dermatitis) (附图3)、接触性皮肤炎(contactdermatitis) (附图4))、病毒性皮肤感染(包括：寻常性疣(附图5)、单纯性疱疹、带状疱疹)、细菌性皮肤感染(包括：毛囊炎(附图6)、疖痈、脓疱疮(附图7)、蜂窝性组织炎(附图8))、皮肤真菌皮肤感染(包括：足癣(附图9)、股体癣(附图10) (附图11)、头癣、花斑癣(附图12)、灰指甲)、寄生虫感染(疥scabies) (附图13)、毛发性疾病(斑秃，alopeciaareata)(附图14)、色素异常(白癜风，vitiligo) (附图15)、银屑病(psoriasis)(附图16)。 2.2 研究程序 利用本院信息室计算机信息系统，从门诊医疗数据库中，根据ICD-9-CM（国际疾病分类码）去检索并统计欲分析的皮肤疾病，2009年1月至12月一年来，在台中童综合医院皮肤科门诊中总共就诊人数及人次，并分别统计就诊年龄在11-21岁的青少年男女各项皮肤疾病的门诊人数及人次。我们所检索的皮肤疾病ICD-9-CM（国际疾病分类码）代码分别如下:痤疮(aevulgaris)：706.1、特应性皮肤炎(Atopic dermatitis)：691.8、脂溢性皮肤炎(seborrheic dermatitis)：690.10、接触性皮肤炎(contactdermatitis)：692.9、细菌感染(包括毛囊炎(folliculitis)：704.8 、疖痈(furuncle carbuncle)：680.0-680.9、脓痂疹(impetigo)：684、蜂窝性组织炎(cellulitis)：681.00-682.9，病毒感染(包括：寻常性疣(verrucavulgaris)：078.10、单纯性疱疹(herpes simplex)：054.0-054.9、带状疱疹(herpes zoster)：053.0-053.9，皮肤真菌感染(包括：足癣(tinea pedis)：110.4、股体癣(tinea cruris)：110.3、头癣(tineacruris)：110.0、花斑癣(pityriasis versicolor)：灰指甲(onchomycosis)：110.1、寄生虫感染(疥 scabies)：133.0、毛发性疾病(斑秃alopeciaareata)：704.01、色素异常(白癜风 vitiligo)：709.01、银屑病(psoriasis)：696.1。 2009年1月至12月共有4004青少年至本院皮肤科门诊就医，占全年门诊人数百分之十五。以月份计算，发现就医人数有二个高峰期：一是二月份，另一是七月至八月份。由于青少年大部分仍是在学的学生，平日白天门诊就医困难，因此就医时间高峰期，正巧为学生寒、暑假时期。另外，也可