医学5产褥妇女护理.pptVIP

* * 第一节 产褥期妇女的身心健康 【概述】 产褥期定义 产假 【生殖系统的变化】 1、子宫复旧： 子宫体复旧的规律 第1天 2天以后 约１０天 ６周左右 宫底于 每天下降 降入骨 恢复 脐下一 １-２cm 盆腔 常大 横指或 平脐 子宫内膜的修复及恶露 分娩后 产后约３周 产后６周 蜕膜部分随 除胎盘附着 全部修复 胎盘排出 处外，子宫 腔表面创面 修复 恶 露 性 状 持续时间 血性恶露 红色，量多 ３～７天 浆液性恶露 淡红色，较多 约２周 白色恶露 白色，量少 ２～３周 子宫颈复旧的规律 子宫颈外 宫口可通 宫颈内 恢复 口呈环状 过２指 口关闭 功能 袖口 第1天 ２～３天 １周 ４周 母乳喂养——产后4～6月 卵巢功能恢复 人工喂养——产后4～6周 2、其它生殖器 产后1～7天——初乳 产后7～14天——过度乳 产后１４天以后——成熟乳 【乳 房】 * 继续发育——泌乳 1、体温： 产后24小时、产后3～4天体温略有升高，一般≤38℃。 2、宫缩痛： 产后1～2天出现，持续2～3天，多见经产妇 3、褥汗： 发生在产后1周内，夜间睡眠和初醒时明显。 4、可能问题：心悸、便秘、尿潴留、会阴水肿 【其它】 【心理评估】 可能的心理问题： -母育角色所引发的压力感 -支持系统确乏所引发的压力感 -面临抉择所引发的压力感 -身心改变所引发的压力感 1、一般护理 生命体征的观察 大小便护理 心理调适 2、子宫复旧 3、恶露观察 第二节 产褥期妇女的护理 4、会阴护理 常规护理——外阴消毒液擦洗，Bid 伤口水肿护理——50%硫酸镁湿敷 有硬结的护理——红外线灯照射外阴 感染伤口的护理——拆线、引流、扩创换药等 注意： -产后24小时内禁用热处理 -及时使用抗生素 5、乳房护理 1）一般护理： -宣传母乳喂养 -乳房准备 -营养、心理准备 2）指导母乳喂养 -按需哺乳 -母婴姿势 -挤奶 3）特殊情况护理 营养指导 适当活动及产后健身操 计划生育指导 产后检查 6、健康指导 ——理解产褥期妇女的身心变化 ——掌握产褥期妇女生殖系统和乳房的生理变化及其护理 ——掌握母乳喂养的卫生宣教及护理 本章要求：