医药学突出成就与医家创新.ppt

第一节 医政设施的进步 （1）改进医事管理 （2）开设国家药局----官药局 （3）发展医学教育 第二节 古医籍的整理与研究 （1）古籍的整理与刊行：1057年北宋政府设置“校正医书局”,整理出版了大量古典医籍，集中全国著名学者与医学家,校勘历代重要医籍三十多部,如《针灸甲乙经》、《重广补注黄帝内经素问》、《伤寒论》、《金匮要略方论》、《脉经》、《备急千金要方》等,由国子监刻版印刷。 （2）方书的编著与发展：宋代三大官修方书《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》。 第三节 药物学的发展 （1）开宝本草 （2）嘉佑本草 （3）本草图经 （4）证类本草 唐慎微在医药上的最大贡献是著述药物学专著《证类本草》，他以《嘉佑本草》和《本草图经》为基础，参阅了《新修本草》、《本草拾遗》等专著，总结北宋以前历代药物学成就，其内容非常丰富，载药１５５８种，新增药物达４７６种。在药物主治等方面，详加阐述与考证，每药还附以制法，为后世提供了药物炮炙资料。该书具有很高的文献价值，唐氏选辑书目达２００余种，除医药著作外，还辑录了“经史外传”、“佛书道藏”等书中有关医药方面的资料。在辑录古代文献时，忠实于原貌，以采录原文为主。对研究六朝、隋唐、五代的药物和方剂学，对辑佚和整理古典医籍，提供了宝贵资料。全书载古今单方验方３０００余首，方论１０００余首，为后世保存了丰富的民间方药经验。 第四节 临证各科的突出成就 1.病因病机学：宋金以前论述病因基本上都沿袭《诸病源候论》之说。南宋医家陈无择另辟路径,提出“三因致病说”,明确了中医病因学概念。按照病因的来源、发病过程等将所有病因归纳为外因（六淫）、内因（七情）、不内外因（饮食饥饱、劳倦过度、房劳外伤等）三大类,还注意到致病因素相互间的密切联系,强调多种因素的复合性变化。三因说打破了数百年来病因学停滞不前的局面,具有提纲挈领的作用,成为后世中医学进行病因分类的依据。 2.诊断学：崔嘉彦《崔氏脉诀》；施发《察病指南》首次创造性地绘制脉象图；《敖氏伤寒金镜录》这是我国现存最早图文并茂的验舌专著。 3.解剖学：《欧希范五脏图》与杨介《存真图》 4.针灸学：王惟一《铜人腧穴针灸图经》 ；王执中与《针灸资生经》；滑寿与《十四经发挥》；子午流注针法。 5.内科：两宋金元时期内科学仍处于充实阶段,对内科杂病进行了深入研究,尤其是风证、水肿、脚气等辨证论治水平有了较大的提高。 6.外伤科：《卫济宝书》首创癌疾之名,总结历代医家对体表诸种恶性肿瘤的形状特点,绘制了颇为形象的“癌原图”。杨士瀛在《仁斋直指方论》中最先对癌证的特征作了简明叙述,“癌者上高下深,岩穴之状”,“毒根深藏”,最终可引起昏迷。 危亦林的《世医得效方》；李仲南《永类钤方》。 7.妇产科：杨子建《十产论》、陈自明《妇人大全良方》。 8.儿科： （1）专科设置 （2）儿科理论体系形成：钱乙与《小儿药证直诀》 （3）痘疹专论 （4）特殊诊疗法 钱乙与《小儿药证直诀》 3卷。宋代钱乙撰，由钱氏门人阎孝忠编集而成。书成于公元1119年。本书是中国早期内容比较完整，并载有病案的儿科重要专著。卷上为脉证治法，共载小儿诊候及方论81篇；卷中详记钱氏小儿病医案23则；卷下诸方，论述儿科方剂的配伍和用法。书中简要地记述了小儿病的诊断与治疗，具有较高的临床实用价值。 9.法医学：《洗冤集录》南宋宋慈著，刊于宋淳祐七年（1247），同时也是世界上现存第一部系统的法医学专著。全书共5卷，卷1载条令和总说，卷2验尸，卷3至卷5备载各种伤、死情况。《洗冤录》记述了人体解剖、检验尸体、检查现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象、各种毒物和急救、解毒的方法等十分广泛的内容。书中对于自杀、他杀或病死的区别十分明确，案例详明。 一、社会背景 1.政治更迭：少数民族政治的兴起 少数民族入主中原，打破了汉族儒士们“学而优则仕”的传统人生价值取向，而儒学的入世观及道义观，使他们中的一些有识之士，退而选择了“良医”之路，这促使金元儒医更多地直接从事医学实践，利于将理论与实践统一，促进医学的飞跃发展。 2.哲学思想：儒家学说变革与复兴 宋代理学的发展促进了运气学说的盛行，流传到金朝，引起了特殊的反应。金朝医家敢于提出运气古今有异，故疾病发生种类、性质也有不同等观点，摆脱了旧有常规来思考问题，他们充分运用五运六气理论有关方法对中医基本理论中六气、病机、治疗等问题进行深入探讨，从而为研究领域引入一种新的思维方法和富有新意的认识。正是由于意识形态领域学术思想中活跃的创造精神，赋予金元医家一种全新的认识角度和思维方法，使之能够突破常规，在医学理论发展无法解决实际应用的矛盾时，创立了适应社会需要的新的辨证施治理论，带来金元医学的繁荣。 3.学术基础：宋代医学的繁荣发展 政治