医院组织特点及管理论文.docVIP

医院组织的特点及管理 【摘要】本文主要从医院组织的起源和发展，中西方对比；我国医院现状问题，及组织的革新这几方面论述了医院组织的特点和管理。其中，利用直线制、直线职能制和矩阵制来分析了我国医院组织的结构，展现了医院组织的现状及问题，因而对其革新。在行政管理的革新中，主要从管理的层次及幅度、绩效管理、薪酬管理以及监督方面进行革新；在服务管理中，主要以患者为导向，为其提供挂号、导向及电子档案等方面的革新。 【关键词】医院组织的特点；管理结构；革新理念；人力资源管理；管理层次和幅度，患者导向 一、医院的起源与发展 医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构，是通过医务人员的集体协作，备有一定数量的病床与设施，对特定人群或群众进行治病防病的场所。医院的形成和发展，经历了一个漫长的历史过程。无论是就医理念或是组织管理特点都发生了显著地变化。医院形成与发展过程，大致可划分为以下三个阶段。 (一)医院萌芽——古代医院时期 从公元前7世纪到18世纪末，为经验医学时期。医院首先起源于社会抚恤组织的建立。公元前7世纪时，管仲辅助齐桓公执政，在京都建立了残废院，收容残废人，供给食宿，给予治疗，这便是我国古代医院的雏形。 在这个时期的医院有以下的特征：一是表现形式为个体行医，数量很小，规模小，具有不固定性。二是早期医院主要用途为军队受伤者的收容，以及社会残疾人员、贫困人员的收容，具有慈善的性质。三是医学多为经验，没有太多科学性。 (二)近代医院时期 中国的近代医院是在鸦片战争之后多由国外传教士在我国设立医院，通过医院进行传教，加之不平等条约给外国人在中国设立医院带来方便，医院的数量增加规模扩大。民国时期，在开设地方医院的同时，整个民国时期军队医院的建设，由少而多，由分散而走向统一布置，由简陋渐充实，由单一型而有多种类型。新中国成立后，医院建设有了巨大的发展，不仅表现在上述医院和病床数量的迅速增长，还表现在医院的组织管理、医疗技术、医疗作风等方面显著的进步和发展。 因此近代医院具有以下特征：一是医院已成为社会医疗的主要形式，医院数量和规模明显增加；二是医院形成了专业分工；三是诊疗的理论基础和诊疗手段有所发展；四是在医院管理上，主要是标准化管理。 （三）现代医院时期 两次世界大战以后，尤其是70年代以来，我国科学技术的发展使近代医院向现代医院转变。主要表现为：医院功能多样化；大型医院内高度专业分工与多科协作化；医院设备走向自动化；现代管理理论向医院管理的广泛渗透，使医院管理学应运而生并得到迅速发展。 通过医院组织的发展史我们不难看到医院组织不断呈现出各种不同的特点。 二．医院组织的特点 （一）医院组织的性质特点 医院属于社会公益类事业单位，它面向社会提供公共服务，医院组织的收入来源有两条线，一条是在政府规定的公共服务价格下面向社会提供医疗服务获取的服务费用；另一条是其公益事业发展获得的政府财政补贴。 因此，医院既具有公共性又具有盈利性，公共性表现在它的收费是按照政府定价或者政府限价来进行。盈利性表现在它对于医疗服务还是收取了一定的费用，并且该资金用于维持组织的长期发展。 （二）医院组织构成管理特点 现代企业的经营管理模式大多源于亚当·斯密的“劳动分工原理”和泰罗的“制度化管理理论”，医院也不例外。现代医院大多采用直线职能制，由院长作为医院的法人代表，再按照不同的类型分为不同的科，科下按照不同的职能分为不同的部门。下图为我国一般医院的结构图： 从图中我们可以得出这样的信息：1、一般的医院都是三角形架构，院长处于最顶层，管理着整个医院；最底层为各科或室的医务人员，直接进行医疗服务；2、医院由医疗专业人员和其他人事或财务专业的人员组成，构成总类多样；3、医院组织层级多，管理幅度广。 除此之外，从我国一般医院的组织结构图中可以看出，权力主要集中在院长手中，副院长也掌握一定对下属管理的权力，医院采用更多的集权和较少的分权模式。这样的做法可以降低医院的决策成本，同时提高效率。但是不够民主化，不利于调动下属的积极性也不利于进行合理的决策；多层管理层次也会使得在组织内部信息流通不畅，极容易助长官僚主义。 同时医院组织作为一个机构庞大、层级复杂的组织，进行组织整合显得更为重要。院长作为医院的最高层管理者需要对整个医院进行整合，保证各个看病的不同部门还有后勤、财务等其他部门相互协调，维持医院的生存和发展，为病人提供有效的医疗服务。从而体现了医院组织整合的这些特点1.进行整合的是院长这类高层管理人员；2.整合的目标是医院能够长期生存发展并向社会提供服务。 （三）医院组织文化特点 首先医院的组织文化体现在医院组织目标上。医院作为一个社会公益类组织必然有它的社会目标，医院的社会目标就是救死扶伤，为人们减少疾病的伤