呼吸道传染病流行病学广东疾控中心黄平.ppt

流行病学－－呼吸道传染病 传染病—细菌病—猩红热 传染源：①病人，从发病前24h疾病高峰期传染性最强；②带菌者 传播途径：①呼吸道飞沫传播；②污染器具、食物； 免疫力：病后获得同型、同毒免疫力； 流行特征：①四季发病，冬春为多；②儿童聚集场所多见； 　　　　 　③多见于温带，寒带和热带少见； ④近年疫情呈缓和、轻症趋势。 流行病学－－呼吸道传染病 传染病—细菌病—肺结核 传 染 源：病人，尤其是痰菌阳性的空洞型肺结核； 传播途径：①呼吸道飞沫传播，最主要途径；②尘埃传播 　　　　　 ③垂直传播；④带菌牛奶传播； 易感人群：经济落后、免疫功能低下、有基础疾病者易感 染；HIV感染者易感； 流行病学－－呼吸道传染病 传染病—细菌病—肺鼠疫 传 染 源：啮齿动物是主要传染源，其中以黄鼠属和旱獭属最重要 人间鼠疫的传染源以黄胸鼠和褐家鼠最重要； 传播途径：①野鼠→家鼠→鼠蚤(印鼠客蚤、谢氏山蚤、同形客蚤、 以及蜱类等)→人； ②呼吸道传播，通过痰、飞沫或尘埃； ③接触传播，通过接触病人的痰、脓或动物的皮、血、肉。 易感人群：人群普遍易感；病后获得持久免疫力。 流行病学－－呼吸道传染病 传染病—细菌病—肺炭疽 传染源：①患病食草类动物，包括牛、马、羊、骆驼等，是主要传染源；②患者等痰、粪便、及病灶分泌物。 传播途径：①呼吸道传播； ②接触传播；③消化道传播；④昆虫刺咬传播 易感人群：人群普遍易感；有隐性感染和带菌者；病后获得持久免疫力。 谢 谢！ 呼吸道传染病的流行病学 黄平 广东省疾病预防控制中心 作者简介 黄平 医学博士，主任医师， 兼任广东省医学病毒学会主任委员、广东省免疫学会副理事长、中华医学会医学病毒学会常务理事、广东省预防医学会理事， 多年从事传染病流行病学研究和疾病控制工作 学习目标 ⑴掌握重要呼吸道传染病传染源、传播途径和易感人群； ⑵熟悉常见呼吸道传染病流行特征。 流行病学－－呼吸道传染病 传染病在人群传播必须具备的条件： ⑴传染源 ⑵传播途径 ⑶易感人群 这三个环节必须同时存在，相互配合，若缺少任何一个环节，新的传播就终止。 流行过程还受到社会因素和自然因素的影响。 流行病学－－呼吸道传染病 传染源 病人 病原携带者 感染动物 流行病学－－呼吸道传染病 传染源----病人 对于多数传染病，病人是主要的传染源；但在不同病期的病人，其传染性的大小不同。 一般在临床症状期，其传染性最大；因这时病人排出病原体的数量最大，关照和救治也最多，故而感染接触者机率最大。 如SARS、甲型H1N1流感等。 流行病学－－呼吸道传染病 传染源----病原携带者 有些传染病的传染性在病原携带者中成为重要传染源，例如白喉、猩红热、脑膜炎球菌脑膜炎等。 病原携带者分为暂时携带者（病后病原携带者和健康病原携带者）和慢性病原携带者，后者超过3个月携带病菌。 流行病学－－呼吸道传染病 传染源----受感染动物 以动物为传染源传播的疾病，称为动物源性传染病 作为传染源动物中，以啮齿类动物最为重要，其次是家禽、家畜。 例如： 动物自身发病：肺鼠疫、禽流感、猴痘等； 动物不发病：（非呼吸道传染病：恙虫病、乙脑等） 流行病学－－呼吸道传染病 传播途径：病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其它易感者，所经过的途径称为传播途径。 传播因素：对病原体传播具有影响作用的因素 传播途径除空气传播（气溶胶传播）外，还有水传播、食物传播、接触传播、虫媒传播、土壤传播等。 流行病学－－呼吸道传染病 传播途径----空气传播 空气传播包括飞沫、飞沫核、尘埃、气溶胶因子的传播 所有呼吸道传播传染病，如SARS、流感、禽流感、麻疹、猴痘、白喉、猩红热、百日咳、脑膜炎球菌脑膜炎等，均可以通过空气飞沫传播， 讲话、咳嗽、喷嚏→飞沫→飞沫核→尘埃 流行病学－－呼吸道传染病 易感人群 人群易感性是指人群对某种传染病缺乏免疫力，而易感染致病 人群易感性决定于人群中每个人的免疫状态；易感人群的数量决定着传染病是否发生和是否传播 流行病学－－呼吸道传染病 易感人群 人群易感性的高低受到众多因素影响。 人群易感性升高的原因：新生儿增加、外来人口增加、免疫人口的迁出或死亡、免疫人口免疫力的降低、人群一般抵抗力降低、病原体变异、病原体种型变化。 人群易感性降低的原因：传染病流行后的病后免疫和隐性感染免疫增多、主动疫苗接种、免疫人群迁入、人群一般抵抗力提高、病原体抗