呼吸道传染病病原学广东疾控中心黄平.ppt

病原学－－呼吸道传染病 病原学----细菌 表2　呼吸道细菌及其引起的疾病 　 形态 名称 引起的主要疾病 G-球菌 脑膜炎球菌 流行性脑膜炎 G+球菌 溶血性链球菌 猩红热 G-杆菌 嗜肺军团菌 军团病 流感嗜血杆菌 多种感染 肺炎克雷伯菌 肺炎、鼻炎 百日咳杆菌 百日咳 病原学－－呼吸道传染病 病原学--细菌 表2 呼吸道细菌及其引起的疾病 形态 名称 引起的主要疾病　 G+杆菌 白喉杆菌 白喉 鼠疫杆菌 肺鼠疫 炭疽杆菌 肺炭疽 结核杆菌 肺结核 病原学－－呼吸道传染病 　　⑴脑膜炎球菌(Meningococca)： 奈瑟菌属；革兰氏阴性，肾形，多成双排列，新分离菌株有多糖荚膜和菌毛。 培养用血平板，菌落呈无色半透明，光滑湿润，露珠状隆起。 抵抗力弱，对寒冷和干燥敏感；所以需床头接种。 根据荚膜多糖，将本菌分成A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L 13个菌群。 病原学----细菌----脑膜炎球菌 病原学－－呼吸道传染病 　　⑵溶血性链球菌(猩红热)： 革兰氏阳性球菌，A组链球菌，血平板培养24h后菌落周围产生2-4mm宽完全溶血透明环(乙型溶血反应)； 在A组链球菌中，产生红疹毒素的链球菌，均可引起猩红热 目前已知至少有A、B、C3种不同的红疹毒素；由于抗原性不同，其特异性抗体无交叉保护免疫力 对青霉素敏感；一般55℃可被杀死 病原学----细菌----溶血性链球菌 病原学－－呼吸道传染病 　　⑶嗜肺军团菌： 革兰氏阴性杆菌，菌体形态易变难着色；有菌毛和微荚膜； 在活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上生长；存在于自然界水源和人工水管道； 嗜肺军团菌是胞内寄生菌；细胞免疫在抗感染过程中发挥作用 病原学----细菌----嗜肺军团菌 病原学－－呼吸道传染病 　　 ⑷流感嗜血杆菌： 革兰氏阴性杆菌，菌体形态易变；有荚膜，无鞭毛； 在巧克力色培养基上生长良好； 与金葡菌同时培养有“卫星现象”；荚膜是主要毒力因子，可引起原发性感染和继发性感染；无荚膜菌株为上呼吸道正常菌群 病原学--细菌--流感嗜血杆菌 病原学－－呼吸道传染病 　　⑸肺炎克雷伯菌： 革兰氏阴性杆菌，有明显荚膜和菌毛； 在普通培养基上生长良好，菌落大常融合； 是临床最常见条件致病菌； 由于菌群众多，故鉴定繁琐； 多二重感染，易耐药 病原学----细菌----肺炎克雷伯菌 病原学－－呼吸道传染病 ⑹百日咳杆菌： 属于鲍特菌属； 革兰氏阴性杆菌，有荚膜，无芽孢，无鞭毛； 用鲍金培养基培养，菌落隆起而光滑(S)，致病力强； 如果将该细菌继续在普通培养基培养，菌落则变为粗糙型(R)，失去致病力。 抵抗力弱，55℃时30min灭活，干燥数小时即杀灭。 对一般消毒剂敏感，对紫外线抵抗力弱，在0-10℃存活较长。 病原学----细菌----百日咳杆菌 病原学－－呼吸道传染病 　　⑺白喉杆菌：革兰氏阳性杆菌，菌体内有异染颗粒，可用 特殊染色方法(美兰或奈瑟染色)鉴别。 培养采用吕氏培养基；白喉杆菌毒力试验可鉴定其毒力。 白喉杆菌毒力源自其外毒素，特点有二: ①具有高度抗原性，刺激机体产生高效价抗毒素； ②具有不稳定性，对日光、化学品、加热75℃均敏感 。 病原学----细菌----白喉杆菌 病原学－－呼吸道传染病 　　⑻结核杆菌：属于放线菌目分支杆菌科结核杆菌属；可分 为人、牛、鼠型，引起人类感染的为人型结核菌，牛型少见。 形态：杆菌，无荚膜、芽孢和鞭毛；专性需氧；革兰氏弱阳性、抗酸染色阳性。 　　 病原学----细菌----结核杆菌 病原学－－呼吸道传染病 培养：分离用罗金氏培养基，生长缓慢，需6-8周；菌落表面粗糙，乳白色或米黄色，颗粒状、菜花状或结节状。 　　 致病力：结核菌不产生内、外毒素，也没有抵御吞噬的荚膜；结核菌的致病性在于其自身增殖与机体反应性的相互作用；细胞免疫反应明显。 抵抗力：在干燥痰中可存活6-8月，但对湿热、紫外线、乙醇比较敏感；煮沸1min、75%乙醇数分钟、日光照射2-7h均可杀灭结核菌。 病原学----细菌----结核杆菌 病原学－－呼吸道传染病 ⑼鼠疫杆菌： 肠杆菌科耶尔森菌属；两端浓染的椭圆形小杆菌，有荚膜 无鞭毛无芽孢，革兰氏染色阴性； 病原学----细菌----鼠疫杆菌 病原学－－呼吸道传染病 培养：兼性需氧菌，在普通培养基上生长缓慢，在敏感培养基(加亚硫酸钠、鲜血)或选择性培养基(牛肉浸液或胰酶)上生长良好。 抵抗力：对外界抵抗力弱，一般消毒剂均可杀灭该菌；对高温敏感，70-80℃ 10min、或100℃ 1min即可杀死；耐受低温，在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年；在脓液、痰、蚤粪和土壤中可存活1年以上。 病原学----细菌----鼠疫杆菌 病原学－－呼吸道传染病 　⑽炭疽杆