大医精诚读后感 孙思邈.docVIP

《大医精诚》读书笔记 孙思邈，这个家喻户晓的人物，被评为中国十大圣人之中的药圣，他一生不但给予中医发展留下许多创造性的理论、方法以及药方，甚至典籍。更令人敬佩和敬仰的，是他留下的医生准则要求。 大医精诚，是他总结的四字真言，这四个字的问题，原文；也做出了简单的阐述。而这四个字，却需要一个合格的医生用一生去验证，去寻求，去付诸于实践。 侠者，有大侠与小侠之分。仗剑江湖行侠仗义抱打不平的，是为小侠；能担当的起大侠称号的，如白眉大侠徐良，除的是奸佞谗臣，维护的是社稷江山；如射雕大侠郭靖，保护的是半壁江山，守卫千万百姓；如辛弃疾，追求的是沙场秋点兵，了却君王天下事；如津门大侠霍元甲，抛弃门第保护观念，以健壮国人之健康为己任；侠之大者，为国为民，行的是大道，天下百姓为之信奉之义。医者，亦有异曲同工之类似。医圣张仲景，医术高超自然无需多说，他已经是一个优秀的医生；但是张仲景初一十五的时候为天下百姓免费义诊坐堂，是为中国首例；对于德高望重的老者，能尊称一声“中堂”，自是从张仲景开始。明朝李时珍，为了明确药物的性味，方便后人分选，亲自品尝分辨各种药材，撰写《本草纲目》，不惜牺牲自己，冒着品尝毒性物质的危险，为今后同行的用药制造方便；技术高明，是为良医，能悬壶济世泽被苍生，方可称得上是大医，大国医。能够牺牲自我，能够以天下人之幸福健康视为己任，这是大国医的标准。 我国是一个历史悠久的文明古国，在长久地历史河流悠悠度过的岁月中，孔子的儒家思想深入着各行各业。这些大国医，积极入世的人生准则，均具有着明确的儒家烙印。先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。这就是鸿儒的准则。中国的大侠，往往是博览群书的儒侠；中国的大国医，亦为儒生。 大国医的另一个特质，是具有儒家的典型职业个性：兼职老师，或者导师。孙思邈一生的成就很多，但是其成就最为后人所铭记最为清楚的，是他作为一代名医，不但留下专业学术的著作并广泛流传于天下，还有他作为一名大国医对后继者的道德品质要求准则。好的老师，不但是一个优秀的知识传播者，更是一个灵魂的挖掘者。 大国医，如何做到精诚？何为精？又何为诚？在具有了大国医的能力以及觉悟之后，精诚就成为了明确的执业操守准则。精，即业务能力要无可厚非。用现在的话说，那是需要数十年如一日的不断钻研，不断拓展，不但要知识面宽广，更是要专业技术要有绝对的深度，能运用自己丰富的阅历和经验，来准确的诊断患者的未知疾病；比如对一个脑血管意外的患者，普通的住院医师也可以通过问病史及查体来判断是脑梗塞的几率大还是脑出血的几率大。但是作为一名可以称得上业务精湛的主任医师，那么他就需要通过自己长久经验的积累以及对神经解剖的熟练，通过查体定位，即可判断颅内出血或梗塞的位置，是基底节区？是否破入脑室？是否影响到生命中枢？是核上瘫还是核下瘫，甚至通过发病的时间和症状来估算出血的大概量，并确定出哪些神经组织如何干预尚可补救，并且评估出预后和制定以后的长期护理计划。如果一名优秀的主任医师不但考虑到患者的现行发病情况，还能为患者及家属叮嘱清除预后及长期护理和监测的各种事宜，这就已经可以称之为业务精湛的大国医了。所谓诚，是真诚。真诚并不等于说实话。往往对于癌症晚期患者，医生会撒谎，还会伙同家属一起撒谎。但是这却一样也是真诚的。医生处于对患者的考虑和关心，为了提高他的临终生命质量，给予适当善意的谎言。如果我们流于形式，我们可以批驳医生的不真诚；但是如果抛却事物表象看本质，你会发现，真诚在于凭良心做事，在于诚心为患者考虑，为患者谋福利。这才是落实到位的“诚”。诚，还有一个意思，它不特指任何一个病人，它要求医生对每个病人，都要做到诚。一视同仁，就是这个意思。 无所谓他是富人还是穷人，是老人还是年轻人，是罪犯还是英雄，是地痞流氓还是劳动模范……他的身份，他的人生成就，不是医生去考虑的对象。对于医生而言，他们只有一种身份：患者。 每当此时，我往往为四院的精神而感动。对于三无人员，无钱医治的患者，很多医院在推脱，而我院却可以做到一视同仁，对患者的病情做出公正的诊断，并且积极的诊疗干预。这就是诚。在医务科工作的日子里，对于这种情况的治疗申请以及批示，我并不陌生。能做到为国为民，做到业务精湛，并能够对患者一视同仁尽心尽力，处处为患者着想，并且把这种精神和自己的临床经验毫不保留的分享出来，我觉得，这才是大医精诚的核心思想。