妇科腹部手术健康教育 陈素秀;健康教育对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的作用.docVIP

妇科腹部手术健康教育 陈素秀;健康教育对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的作用 健康教育对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的作用 【摘要】目的：此次研究主要分析在预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的护理工作中健康教育所能发挥的临床作用。方法：从我院2016年7月至2017年8月收治的足月分娩产妇中选取26例进行统计学研究分析，随机分为研究组（健康教育，13例）和对照组（常规护理，13例），对比两种护理措施的临床效果。结果：经观察与研究发现，研究组患者护理后血浆D—二聚体水平、住院时间、深静脉血栓形成率分别为（2.1±0.2）mg/L、（5.1±0.9）d、10.0%，同对照组患者之间具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理措施上再给予患者健康教育能很好的预防妇科手术患者术后深静脉血栓形成，缩短患者住院时间。 【关键词】健康教育；妇科手术；下肢深静脉血栓；形成；作用 深静脉血栓所指的是血液在人体深静脉内进行不正常的凝结，深静血脉属于下肢静脉回流障碍性疾病，也就是我们所说的下肢深静脉血栓[1]。患有深静脉血栓并发症的患者一般都会出现：肿胀、疼痛等一系列的临床症状和体征，其属于妇科手术之后常发性并发症之一。深静脉血栓的形成是会受到患者肿瘤的良恶性、不同术法的影响，其中良性子宫肌瘤患者在接受手术之后，是妇产科肿瘤手术当中深静脉血栓的形成率较低，而恶性肿瘤根治术术后的发生率较高。深静脉血栓的形成会严重的影响患者术后的恢复，是患者的住院时间有所延长，患者家庭的负担也就更重，患者的心情也会受到极大的影响，这些导致妇科术后因并发症导致的死亡率升高。由此可见，对深静脉血栓形成的原因以及预防护理措施进行研究，在临床上是非常具有价值的。 1资料与方法 1.1一般资料 从我院2016年7月至2017年8月收治的需要接受妇科手术的患者中选取26例进行统计学数据研究分析，其中子宫内膜癌患者共10例，卵巢良性肿瘤患者11例，宫颈癌患者4例，卵巢癌患者1例。随机分为两组，其中，研究组13例，年龄为26—71岁，平均年龄（48.5±5.4）岁；对照组13例，年龄为27—72岁，平均年龄（49.1±5.3）岁。两组患者基本资料相比，P＞0.05，可对比。 1.2方法 常规护理包括：对患者伤口进行仔细检查，查看是否出现感染、渗血等情况；按照引流管的走行方向，对其进行固定，为避免患者磕伤或四肢皮肤擦伤以及保证患者的舒适度，护理人员应在患者肢体约束部位加棉垫进行保护，同时加用床档保护具；护理人员要对患者 进行肌肉放松指导[2]。拉伸患者肌肉，让肌肉纤维充分伸展。抖动、按摩换肌肉，帮助患者放松肌肉，促进血液循环。用热毛巾擦拭患者未受伤身体部位，提高患者全身热量，促进新陈代谢。手术之后，护理人员还应减少因翻身引起引流管刺激性疼痛，帮助患者翻身，以及指导患者侧身起床，减少疼痛；每个4h对患者进行脉搏、血压、呼吸测量，对于病情严重的患者，要对其进行心电监测[3]。健康教育具体包括：（1）实施健康宣教。术后，护理人员应及时向患者讲解深静脉血栓形成的原因、临床表现、危害以及预防方法。因负面情绪可能会导致迷失神经交感神经功能紊乱，造成血管舒缩功能失调，从而引发血栓形成，护理人员应多于患者沟通，及时了解患者所存在的心理问题，并给予其针对性的心理疏导，保持患者心情愉快[4]；（2）在手术过后，护理人员应该将患者的患肢抬起，保持患者的肢体处于一个外展中立的状态，这样能够有效的防止深静脉回流障碍的发生，手术24h后护理人员需要监督、帮助换做下肢抬高类肌肉收缩训练，对于无法下床的患者，护理人员需要督促患者在床上艰辛主动屈伸下肢做背伸运动，内翻、外翻运动[5]。对于无法自行活动的患者，护理人员需要与患者家属一起帮助患者机械能由跟腱起，自下而上的做腓肠肌挤压运动等等。在第三天至第6天的时候，护理人员应该鼓励患者下床运动，慢慢的帮助患者起立，若是说患者在站立之后没有不适感，则可以让患者进行原地踏步练习等主动运动。 1.3统计学方法 为确保本次研究所具有的统计学意义，在经过本次研究后，本人将研究后所获得数据进行了整理与收集，并选择SPSS统计软件对所获得的数据进行检验，软件的使用版本为19.0。用（?x±s）来表示计量资料，并使用t值/x2对其进行检验，以P2结果 2.1对比两组患者术前术后血浆D—二聚体水平变化状况和住院时间 两组患者术前术后血浆D—二聚体水平变化状况和住院时间详见下表1： 表1 对比两组患者术前术后血浆D—二聚体水平变化状况和住院时间 组别 血浆D—二聚体水平（mg/L） 术前 研究组 对照组 0.2±0.1 0.2±0.1 术后 2.1±0.2 3.1±0.2 5.1±0.9 7.6±1.0 住院时间（d） 2.2不同护理模式