循环系统疾病病人护理概述.ppt

循环系统疾病病人的护理概述 循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置。 主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。 循环系统疾病包括心脏和血管病，合称心血管病，是危害人民健康和社会劳动力的重要疾病。 心血管疾病与我国人口死亡率 在我国，心血管病逐渐成为最常见疾病。 20世纪80年代心血管病死亡率为119.34/10万人。 2000年中国卫生年鉴公布心血管病死亡率城市为236.08/10万人，农村为186.56/10万人，占30.77%，均列首位。 目前我国每年约有300万人死于心脏病。 循环系统疾病的常见症状 心源性呼吸困难 心源性水肿 心前区疼痛 晕厥 心悸 ☆一、心源性呼吸困难病人的护理 ﹡概念：心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，出现发绀、端坐呼吸，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。 【护理评估】 （一）健康史 询问病人既往有无原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史；有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素；了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难；有无特殊药物服用史。 （二）身体状况 1.心源性呼吸困难的特点 （1）劳力性呼吸困难 左心衰竭最早出现的症状。特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。是由于体力活动使回心血量增加，左房压力升高，加重肺瘀血。开始多发生在较重体力活动时，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。 （2）端坐呼吸 肺瘀血达到一定程度时，病人不能平卧，迫使取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难，因端坐位使部分血液转移到身体的下垂部位从而减轻肺淤血，同时因膈肌下降可增加肺活量。 （3）夜间阵发性呼吸困难 病人夜间入睡后突然因胸闷、气急而被憋醒，被迫坐起，轻者坐起后数分钟症状消失；重者出现哮鸣音称之为“心源性哮喘”，也可出现急性肺水肿，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。 2.伴随状况 可伴咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、心悸、 胸闷、气短、发绀等。 3.护理体检 注意呼吸、血压的变化，皮肤黏膜有无水肿、 发绀，颈静脉充盈程度，心律、心率、心音的变化。 【护理诊断】 1.气体交换受损 与肺瘀血或肺水肿有关 2.活动无耐力 与氧的供需失调有关 【护理目标】 1.病人呼吸困难减轻或消失 2.活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适 【护理措施】 1.多与病人交流，了解心理活动，给予安慰，稳定病人情绪。 2.嘱病人卧床休息，根据病情抬高床头。 3.遵医嘱给氧，一般低流量吸入。急性左心衰应高流量给氧。 4.协助有效排痰，保持呼吸道通畅。 5.遵医嘱给予利尿药、强心药、扩血管和平喘解痉药等，观察疗效及不良反应。 6.密观病情，监测生命体征，如有异常应及时通知医生，协助抢救。 ☆二、心源性水肿病人的护理 ﹡概念：心源性水肿是指由于右心衰竭、心包积液或心包缩窄引起体循环瘀血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。 【护理评估】 （一）健康史 询问有无风湿性心瓣膜病、冠心病、心肌病等心脏病病史。了解水肿初始出现的部位、时间、程度、发展速度以及水肿与饮食、体位、活动的关系等。 （二）身体状况 1．水肿特点 心源性水肿的特点是首先出现在身体下垂部位，足踝部及胫前明显，卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部及会阴部等，发展较缓慢，逐渐延及全身；严重水肿时可出现胸、腹腔积液；水肿常于活动后加重，休息后减轻或消失；呈对称性、凹陷性水肿。 2. 伴随症状 水肿部位因长期受压，皮肤易发生溃破、压疮及感染；因低盐饮食及食欲减退，可伴发营养不良；液体摄入过多或利尿剂使用不当，可导致水、电解质紊乱；因水肿引起形象改变和躯体不适，病人心情烦躁、焦虑。 3. 护理体检 检查水肿的部位和程度、皮肤完整性、体重、颈静脉充盈度及肝大小等。 【护理诊断 】 1.体液过多 与体循环瘀血及水钠潴留有关。 2.有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、局部长期受压及营养不良有关。 【护理目标 】 1.病人水肿减轻或消失。 2.皮肤完整，无压疮发生。 【护