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高血压病人的护理 必威体育精装版的高血压标准 2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。 《中国高血压防治指南》参考《1999WHO/ISH高血压指南》，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类： 理想血压（120/80mmHg）， 正常血压（130/85mmHg）， 正常高值（130—139/85—89mmHg）， 1级高血压（140—159/90—99mmHg）， 2级高血压（160—179/100—109mmHg）， 3级高血压（≥180/110mmHg）， 单纯收缩期高血压 （收缩压≥140/舒张压90mmHg），患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。 高血压在饮食上应该注意： ①控制能量的摄入。② 限制脂肪的摄入。③ 摄入适量的蛋白质。④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。⑤ 限制盐的摄入量，每日最好不超过6g。⑥ 多吃新鲜蔬菜、水果。⑦ 适当增加海产品的摄入量，如海带、紫菜、海产鱼等。 高血压病人的护理： 　　1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累 提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。 　　 　　　　　　　　 2.心理护理 病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。 3.饮食护理 应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。 4.病情观察 对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。 5.用药护理 服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。 选择降压药物原则：A、坚持长期服药，选用降压效果好、作用持久、副作用少且服用方便的制剂。B、联合用药，以增加药物的协同作用和减少不良反应。C、一般宜从小剂量开始，逐渐加量，达到疗效后，用维持量巩固疗效。D、对血压长期显著增高者，不宜降压过急，以免导致心、脑和肾等脏器供血锐减，产生并发症。 高血压危象及脑病的治疗与护理：关键在于迅速降压、制止抽搐和降低颅内压。①迅速降血压：②制止抽搐： ③降低颅内压：④吸氧： ⑤密切观察生命体征及意识变化。 ⑥测定坐、卧位血压作为治疗前基础值，有条件时应行动脉插管监测血压变化。 ⑦保持病人床单位及周围环境安静整洁，患者须绝对卧床。对神志不清者加床栏，防止坠地。⑧保持大便通畅，给予饮食调整，需要时适当予缓泻剂。 预防 尽量避免高血压易发因素，保持乐观情绪，合理安排工作和生活，劳逸结合，进行适当体育锻炼。保证充足的休息和睡眠。戒烟、控制饮酒、低盐、低脂、低固醇饮食，肥胖者限制总热量摄入。此外还应定期体格检查，了解血压情况。 * *