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植入式心脏复律除颤器在预防心源性猝死中应用
St. Jude Medical Presentation ICD在中国 增 长:经济较快发展; 卫生费用投入增加; 医保体系完善; 老龄化,疾病谱改变; 患者需求提高; 医生认识水平提高。 * 植入式心脏复律除颤器在预防心源性猝死中的应用 St.Jude Medical. Presentation 内容安排 心源性猝死 的简介 ICD的预防 作用 ICD与美国 及中国市场 St.Jude Medical. Presentation 心源性猝死 Sudden Cardiac Death,SCD 由于循环意外停止而导致的突然死亡,通常是由症状开始1小时内的心律失常导致的; 冠心病,非缺血性心肌病,遗传类疾病等; 心律失常为主要形式,快速性心律失常约70%,缓慢性心律失常约20%,心电-机械分离最少; 与心源性停博(SCA)的区别。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---离我们有多远? ? St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---现状与危害 我国发生率约41.84/10万,大概54万人/年; 男性高于女性; 占所有猝死病例约80%; 占所有心脏疾病死亡的65%; 院外存活率中国5%。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---对策 治 疗:体外除颤,心肺复苏; 分秒必争,可行性低; 95%的院外SCD得不到救治; 预 防:药物,外科手术,射频消融, 起搏器,ICD等。 ICD是最有效的预防手段! St.Jude Medical. Presentation 内容安排 心源性猝死 的简介 ICD的预防 作用 ICD与美国 及中国市场 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---ICD与SCD的预防 ICD :植入性心脏复律除颤器; 机理:高能量除颤; 抗心动过速起搏; 心动过缓起搏; 效果:显著降低致命室性心律失常死亡率。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---预防 预防 在发生过心脏骤停或持续性室速的患者预防SCD 在未发生过心脏 骤停或持续性室 速的患者预防SCD 一级预防 二级预防 St.Jude Medical. Presentation 心源性猝死的预防 ---ICD与二级预防 二级预防: 心源性猝死幸存者; 有室速、室颤、晕厥病史者; ICD适应症:ICD植入Ⅰ类适应症 治疗情况: ICD首选,效果好过药物; 国内ICD主要使用目的。 St.Jude Medical. Presentation 心源性猝死的预防 ---ICD与一级预防 一级预防:有发生室速/室颤的危险, 但尚无临床发生; ICD适应症:ICD植入Ⅱ类适应症; 治疗情况: 使用十分有限,10%; 多因素限制; 方向,适用人群。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---特殊人群ICD植入 妇女: 30%,潜在市场,疗效不明确; 老人:耐受性,疗效好,术后并发症; 儿童:比例不足1%; 二级预防有效,一级预防待研究; ICD体积,专门设计及制造。 St.Jude Medical. Presentation 内容安排 心源性猝死 的简介 ICD的预防 作用 ICD与美国 及中国市场 St.Jude Medical. Presentation ICD在美国 规 模:累计已植入30万台; CRM市场规模75亿美元; ICD占据60%份额;
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