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专业技术职务任职资格申报表管理类
专业技术职务任职资格申报表
单位名称:
姓 名:
现任专业技术职务:
拟聘专业技术职务:
中华人民共和国教育部制
填 表 说 明
一、本表1至4页由本人填写,由本人所在室(处)、单位审核。
二、填写的内容要具体真实,字迹要端正、清楚。
三、如填写内容较多,可另加附页。
四、评审高级专业技术职务任职资格时,须附二名同行专家鉴定意见。
五、评审高级专业技术职务任职资格时,均须填写本表(一式三份)。
评审通过的人员须报国家教育委员会一份备案。
姓 名 性 别 出生
年月
民 族 籍 贯 工资
(元) 何时参加
何 党 派 健康状况 现职务及任现职务时间 参 加
工作时间 何时从何国
回国定居 最后学历 大学 从 年至 年毕(肄)业于 校(院) 系 专业(修业 年) 研究生 从 年至 年毕(肄)业于 校(院) 系 专业(修业 年) 何时、何校
获何种学位 国内外留学、进修的学校、时间和内容 现从事专业及 特 长 参加何种学术团体、任何职务 担(兼)任党政职务 社会兼职 何时何地受何奖励、处分
主 要 学 历 及 工 作 经 历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位任职(或学习) 证明人
任 现 职 以 来 履 行 职 责 的 情 况
(包括工作态度,承担任务的时间、内容及完成任务的情况等) 。
_____________(签名)
年 月 日
任现职以来工作成果目录(包括论文、著作、成果) 项目 何时、何处发表或何单位鉴定 本人承担部分
所 在 单 位 (室、 处) 审 核 意 见
(包括政治思想表现、工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等)
负责人
年 月 日
专 业 技 术 职 务 评 审 委 员 会 评 议 组 评 审 意 见
评议组组长 (签名盖章)
年 月 日 总人数 参加
人数 表 决 结 果 备 注 同意
人数 不同意
人 数 弃 权
人 数
专 业 技 术 职 务 评 审 委 员 会 意 见
评审委员会主任
(评审组组长) (签名盖章)
公章 年 月 日
总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同意
人数 不同意
人 数 弃权
人数
最 后 审 批 单 位 或 省、市 专 业 技 术 职 务 评 审 委 员 会
评 议 组 评 审 意 见
评议组组长 (签名盖章)
年 月 日 总人数 参加
人数 表 决 结 果 备注 同意
人数 不同意
人 数 弃权
人数 最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会意见
评审委员会主任 (签名盖章)
公章 年 月 日
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