中医内科学复习指导.doc

广东省住院医师规范化培训理论课程统考 中医内科学考试指南 （2015年版） 一、教材：21世纪课程教材 《中医内科学》（田德禄主编）人民卫生出版社 二、题型：1、单选题（60分） 2、多选题（10分） 3、是非题（10分） 4、材料题（20分） 三、例题： （一）单选题（每小题请选择1个答案，每小题1分，共60分） 喘证痰浊阻肺型的最佳治疗方案是：【__________】 A、苏子降气汤 B、定喘汤 C、涤痰汤 D、二陈汤合三子养亲汤 E、温胆汤 （二）多选题（每小题请选择2个或2个以上答案，每小题1分，共10分） 瘀血腹痛的特点是【__________】 A、 腹部刺痛 B、 痛无休止 C、 痛处不移 D、 痛喜揉按 E、 入夜尤甚 （三）、是非题（共10题，每题1分） 感冒的病程一般为3-7天【__________】。 A、正确 B、错误 （四）材料题：（每小题1分，共20分） 1、胡某，男性，46岁。因“上腹部疼痛反复发作2年余，复发3天。”于2011年1月5日入院。 患者2年前因饮食不慎开始出现上腹部疼痛，服用中药后症状消失。以后常因饮食不慎、疲劳等原因导致症状复发，以饥饿、夜间疼痛为主，自服“雷尼替丁”“四方胃片”等胃药可缓解，一直没有系统诊治。3天前饮酒后上腹部疼痛再次发作，以餐前和夜间9点以后疼痛明显，进食后疼痛减轻，无放射痛，伴嗳气、泛酸、纳差，大便每日2次，质烂，色黄，无恶心呕吐、发热、头痛等症状。 BP110/80mmHg HR80次/分 R20次/分 T36.8℃ 神清，营养良好，全身皮肤黏膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，心肺（-），腹平软，剑突下偏右压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及，莫非氏征（-），麦氏点无压痛，腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦细。 根据上述资料，请回答以下问题： 1、单选题（每小题请选择1个答案) （1）该病人中医诊断为【__________】。 A、胃痛 B、腹痛 C、泻泄 D、胁痛 E、呃逆 多选题（每小题请选择2个或2个以上答案） （2）西医诊断可初步考虑为【__________】。 A、急性胰腺炎 B、胃溃疡 C、十二指肠球部溃疡 E、急性阑尾炎 F、慢性胆囊炎急性发作 G、慢性浅表性胃炎 四、复习指南 (一)总论 结合中医基础理论、中医诊断学进行复习。 (二)各论 1.下列常见内科病证的概念、源流、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。（重点掌握） 感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮病、喘证、痰饮、血证，心悸、心痛、不寐、郁病、癫狂、痫病、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风、郁病、水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹病、痿病、内伤发热、虚劳、厥证。 2.下列病证的辨证论治规律（一般掌握） 肺痨、汗证、噎膈、呃逆、痉证、瘿病、疟疾、遗精、关格、颤震、癌症。 3.下列病证的比较鉴别 中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。 (1)感冒与温病早期。 (2)普通感冒与时行感冒。 (3)外感咳嗽与内伤咳嗽 (4)肺痈与肺痿 (5)痰饮、支饮、悬饮、溢饮。 (6)肺痈与肺痨。 (7)哮病与喘证。 (8)实喘与虚喘。 (9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。 (10)肺胀与心悸、水肿。 (11)肺痨与虚劳。 (12)溢饮与风水 (13)自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗。 (14)相同病理，导致不同血证。 (15)相同处方，治疗不同血证。 (16)厥心痛与真心痛。 (17)真心痛与胃痛、胁痛、悬饮。 (18)惊悸与怔忡。 (19)内伤发热与外感发热。 (20)癫、狂、痫证。 (21)中风、厥证、痫病、痉证。 (22)中风之中脏腑与中经络。 (23)刚痉与柔痉。 (24)暑厥、食厥、痰厥。 (25)外感头痛与内伤头痛。 (26)诸腹痛的部位、性质、特点。 (27)引起昏迷的常见病证。 (28)以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。 (29)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。 (30)呃逆与干呕、嗳气。 (31)泄泻与痢疾。 (32)干霍乱与腹痛。 (33)腹痛与疝气、肠痈。 (34)胃痛与真心痛。 (3