中小学家庭经济困难学生生活费补助申请表.DOC

附件1： 中小学家庭经济困难学生生活费补助申请表 学生姓名 性别 出生年月 民族 身份证号 班级 入学时间 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 家 庭 经 济 状 况 户籍性质 A 农业 B 非农业 主要收入来源 家庭住址 邮编和联系电话 家庭人口总数 家庭年收入 人均年收入 申 请 补助生活费资助款 理 由 申请人签名： 年 月 日 村 委 会（居 委会） 意 见 负责人签名： 公章 学 校 初 审 意 见 及 公 示结果 校长签名： 公章 填表说明： 1．本表由申请学生本人填写，并上报所在学校； 2．如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填写，其他项目必须填写； 3．“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息； 4．“申请补助生活费资助款理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况； 5．“村委会（居委会）意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写应尽可能详细，相关负责人和校长须签名，并加盖村委会（居委会）公章和学校公章。 —4— —1— —1—