2007年11月份检查情况.DOC

2011年2月份病区用药检查情况 一、Ⅰ类切口预防用药或氟喹诺酮用药不符合规范 7-16 傅宾斌 男 44y 双小腿裂伤 159965 生理盐水 250ml 磺苄西林钠 4g ivgtt bid 2.8-2.18 乳酸左氧氟沙星针 0.5g/250ml ivgtt qd 2.8-2.14 开方医师：郑艳峰 磺苄西林选用不当，该药品抗绿脓杆菌等阴性菌为主，动物咬伤需选用抗阳性菌药物（病程录记载围术期针对常见寄生金葡菌、表葡菌等使用磺苄西林） 喹诺酮类药物使用指征不明，与规定不符（经验用药限于社区获得性泌尿、呼吸系统感染以及消化道感染） 8-02 吕淑球 女 76y 胆囊结石伴慢性胆囊炎 160195 乳酸左氧氟沙星针 0.5g/250ml ivgtt qd 2.18-2.22 开方医师：倪德生 喹诺酮类使用不当，腹腔炎症不推荐使用喹诺酮类，经验用药限于社区获得性泌尿、呼吸系统感染以及消化道感染，查病程录患者腹腔炎症严重，血白细胞升高，嘱用左氧0.5g ivgtt bid 2次/日抗感染（医嘱为1次/日） 16-J49 俞成厚 男 77y 非何杰金氏恶性淋巴瘤 159457 环丙沙星氯化钠针 0.2g ivgtt bid 2.7-2.15 开方医师：童雅君 氟喹诺酮药物使用与规定不符，经验用药限于社区获得性泌尿、呼吸系统感染以及消化道感染。本患者查病历为肿瘤性发热，且先锋与青霉素过敏，但使用喹诺酮依据不足 二、用药与诊断不符或使用指征不明确 12-21 徐昌洪 男 36y 多处挫伤 160499 生理盐水 500ml 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd 2.19-2.28 开方医师：申屠华松 用药与诊断不符，桂哌齐特为钙离子拮抗剂，用于心脑血管及外周血管疾病，该患者病程录记载为改善微循环 三、中药注射剂使用不符合医院规定（配伍不当除外） 7-J06 施宪文 男 37y 多处挫伤 160653 5%葡萄糖 250ml 醒脑静 20ml ivgtt qd 2.23-3.2 生理盐水 250ml 鹿瓜多肽注射液 24mg ivgtt qd 2.22-3.2 开方医师：徐志文 同时使用两种中成药注射剂，经查病历，患者有头晕不适 10-14 徐元英 女 73y 慢性胆囊炎 154275 5%葡萄糖 250ml 银杏达莫注射液 30ml ivgtt qd 2.10-2.21 开方医师：戴国平 中成药注射剂用药与指征不符，银杏达莫用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病，同时药事会规定近期患者整个疗程使用中成药注射剂时间不能超过一周，本患者使用11天 11-16 徐美芳 女 41y 眼球挫伤 160072 5%葡萄糖 500ml 银杏达莫注射液 30ml ivgtt qd 2.15-2.28 开方医师：周纯 中成药注射剂用药与指征不符，银杏达莫用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病，同时药事会规定近期患者整个疗程使用中成药注射剂时间不能超过一周，本患者使用11天 12-06 叶艳霞 女 30y 头部外伤、软组织挫伤 160725 5%葡萄糖 250ml 舒血宁 20ml ivgtt qd 2.23-2.27 生理盐水 250ml 七叶皂甙钠 15mg ivgtt qd 2.23-2.27 开方医师：程振宇 同时使用两个中成药注射剂，七叶皂甙为化学药品文号但按中成药注射液管理 12-22 吴樟林 男 57y 脑震荡 160206 5%葡萄糖 250ml 舒血宁 10ml ivgtt qd 2.20-3.11- 生理盐水 100ml 依达拉奉注射液 30mg ivgtt qd 2.13-2.20 开方医师：郑龙 药事会规定近期患者整个疗程使用中成药注射剂时间不能超过一周，本患者使用时间较长 依达拉奉注射液药理作用为抗自由基，适于脑部缺血-再灌注损伤，临床用于急性脑梗所致的神经症状，频率应该为2次/日 四、抗菌素使用不当 3-02 郎梦雪 女 29d 肺炎 160421 4:1葡萄糖氯化钠 10ml 阿莫西林克拉维酸钾 0.12g 微泵注射 bid 2.16-2.20 开方医师：施忆玫 溶媒选用不当，阿莫西林克拉维酸钾在含葡萄糖等酸性溶液中不稳定，PH6.5以下溶液可出现沉淀，葡萄糖PH为3.2-5.5，建议使用生理盐水PH6.5-7