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xx人民医院不同病种宣传防治和注意事项
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x县人民医院
不同疾病宣传防治和注意事项
心血管预防保健科普知识
中年以后的主要心血管病是高血压、冠心病和脑卒中(中风)。
一、流行情况
我国心血管病的患病率、发病率、死亡率三十年来持续上升。
近年统计心脑血管病死亡率约为200/10万,高于美、加、法、日、瑞典、瑞士等国。
高血压(华北、东北地区为高发区) 患病率11.88% 患病人数8500万
冠心病:心绞痛、急性心肌梗塞日益增多,在各大医院心内科病人中冠心病占 50%以上。
脑卒中:每年全国新发脑卒中(脑出血+脑梗塞)150万例,幸存者累积有500- 600万人,半数以上留有不同程度的残疾,生活不能自理。
二、血压 高血压
血液在动脉中流动的压力叫血压,毫米汞柱收缩压,一般为100-140毫米。舒张压,一般为70-90毫米。成年人都应常测血压,中年以后至少每年一次。
高血压诊断标准:
(1)经两次测量核实:收缩压达到或超过140毫米,或舒张压达到或超过90毫米,即可诊断为高血压。
(2)曾确诊为高血压,现服降压药者,血压虽正常,仍为高血压。
(3)六十岁以上老年人常有收缩压上升,但最高不超过160毫米者为老年性收缩期高血压。
继发性高血压:
绝大多数高血压为原发性高血压,原因不明。另有很少数(不超过5%)高血压有明确的病因,如肾动脉狭窄引起高血压、肾上腺瘤等,一经确诊可以手术治疗。
原发性高血压可以控制,但目前尚无根治方法
三、高血压引起的损害
心 高血压并发左心室肥厚,又是冠心病的重要发病因素。
脑 高血压是脑出血的重要发病因素,也是脑梗塞的病因因素之一。
肾 高血压引起肾小动脉硬化,导致肾功衰竭、尿毒症。
眼 高血压眼底小动脉硬化、出血,引起视力障碍。
高血压是心脑血管病的罪魁祸首,必须早检查、早发现、早预防、早控制,终生不懈。
四、高血压预防与生活禁忌
成年人有病无病都应每年测量血压一次。
高血压患者都要与医务人员合作,找出自身的发病危险因素(如吸烟、家族 史、肥胖、体力活动少、高盐饮食等)。
高血压的预防保健也是一种基础治疗,高血压患者在服降压药时也要坚持预防保健
降压药 基础治疗无效的高血压患者均需要服降压药。首选简便(长效)价廉(小剂量)的有效(联合)降压药。降压药必须在医生指导下长期服用,可以调整剂量,
高血压患者每月复查,不可自作主张。
高血压是可防可控的病,关键在本人重视,但是也不必成为精神负担。
五、高血脂 胆固醇 甘油三酯
血液中含有脂质,主要的是胆固醇和甘油三酯。
胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,甘油三酯也有一定作用。血脂增高叫高血脂
胆固醇
来源是从食物摄入,也在体内代谢合成,有高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度的是有害的胆固醇。高密度的是有益的胆固醇
甘油三酯
也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可以增高甘油三酯含量。
大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调节。预防保健措施无效才有必要由医生考虑用降脂药。
六、动脉粥样硬化(简称动脉硬化)
动脉粥样硬化是由于脂质代谢失调,在动脉壁内膜形成粥样斑块,形成狭窄,造成血流障碍,相关的器官发生缺血甚至坏死,是心脑血管病的主要病理基础。
动脉粥样硬化病变几乎是人人都会发生的。发生有早晚,程度有轻重,部位有差异发展有快慢。
在狭窄不超过管腔50%时均无临床症状。病变既可继续发展,也可因及时有效的预防而消退。
老年人没有动脉粥样化病变的是极少数,而且病变多属晚期:动脉高度狭窄,还可并发血栓,造成血流阻断,有关器官发生缺血性坏死(如心肌梗塞、脑梗塞)。动脉受累部分也可发生破裂出血(如脑出血)。晚期粥样硬化病变很难吸收消退。
动脉粥样硬化与高血压互为因果。高血压是动脉粥样硬化的重要发病因素,晚期广泛动脉硬化又导致老年性高血压。
七、冠心病
全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病,也叫缺血性心脏病。心肌的血运来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时,导致心肌供血不全,才出现明显症状:包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心室颤动和心脏骤停(猝死)
心绞痛 心律失常 急性心肌梗塞
心脏骤停(猝死)(猝死恢复的唯一希望在于发病6-8分钟内有效的现场抢救(心脏体外按压及人工呼吸))
预防保健指导
(1)从青少年开始养成良好生活习惯(2)中年以后定期健康检查(3)确诊冠心病也不必惊恐负担。
八、脑卒中 脑出血
脑出血 脑梗塞
脑卒中后遗症
脑卒中幸存者半数以上瘫痪长期不愈或只部分恢复,有人有大、小便失禁及语言障碍,完全或部分丧失生活自理能力,必须及时进行康复治疗,争取最大
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