乳腺肿物的超声诊断-病例和分析.ppt

  1. 1、本文档共44页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
乳腺肿物的超声诊断-病例和分析

乳腺肿物的超声诊断 病例与分析 课程目标 在该课件学习结束后,您应该掌握: 乳腺肿物高频超声检查的良恶性诊断标准 乳腺肿物超声弹性成像的良恶性诊断标准 乳腺肿物超声造影的良恶性诊断标准 互动病例及解析 互动病例1 解 析 正确选择:C 解 析 B.乳腺囊性占位病变,考虑乳腺囊肿可能 解析:病灶的囊实性超声诊断鉴别要点是:病灶内部回声情况,囊性病灶多数为无回声;病灶血流情况,囊性病灶内无血流信号。 解 析 C.乳腺实性占位病变,考虑恶性可能性大 解析:乳腺性病灶的超声特点是:病灶形态不规则,病恶灶的纵横比大于1,内部回声不均,可伴有点状钙化,可伴有后方回声衰减。 实践提示 互动病例2 患者,女,45岁,因发现左乳外上象限包块1月来诊。体格检查:左乳外上象限可扪及一大小约2cm×2cm包块,边界欠清,活动度尚可。常规超声及超声弹性成像检查见图1~3。你认为最恰当的诊断是: 解 析 正确选择:B A.左乳外上象限实性占位病变,考虑良性可能性大 解析:常规超声检查乳腺良性病灶的特点是:病灶形态规则,内部回声均匀,边界清,有包膜;超声弹性成像:弹性评分1~2分均考虑良性可能性大。 解 析 B.左乳外上象限实性占位病变,考虑恶性可能性大 解析:常规超声检查乳腺恶性病灶的特点是:病灶形态不规则,内部回声不均匀,边界不清,无包膜;超声弹性成像:弹性评分4~5分均考虑恶性可能性大。 实践提示 学习要点 互动病例3 患者,女,52岁,体检时发现右乳异常回声。患者在体检时行超声检查发现右乳外上象限异常回声,如图1,2。即行超声造影检查,如图3,4。你认为最恰当的诊断是: 解 析 正确选择:A A.右乳外上象限异常回声,考虑积乳囊肿可能性大 解析:积乳囊肿属于复杂性囊肿之一,常规超声下可以看到一异常低回声区,有的甚至可见点状钙化,无血流信号。超声造影对这类病变诊断特异性较高,造影表现为:病灶内未见造影剂进入,病灶无增强。 解 析 B.右乳外上象限异常回声,考虑恶性可能性大 解析:该病例从常规检查较难判断病灶的良恶性。但该病例超声造影表现典型,为无增强。恶性病灶超声造影时可见增强,大多呈高增强,且增强范围超出病灶二维显示范围,增强时病灶边界不清,呈蟹爪样。 解 析 C.右乳外上象限异常回声,考虑实性良性肿物可能性大 解析:该病例从常规检查较难判断病灶的囊实性及良恶性。但该病例超声造影表现典型,为无增强。良性病灶超声造影时可见增强,呈边界清晰的高增强,或与周围乳腺腺体组织增强一致。 实践提示 学习要点 互动病例4 患者,女,40岁,发现左乳包块1周来诊。体检:左乳内上象限可扪及3cm×4cm大小包块,边界不清,有触痛,局部皮肤稍红肿。常规超声检查如图1,2。你认为最恰当的诊断是: 解 析 正确选择:A A.左乳内上象限异常回声,考虑炎性病灶可能性大 解析:常规超声炎性病变特点为:内部回声不均,边界不清,无包膜声像,病灶内可见较丰富血流信号。临床特点:包块有触痛,局部皮肤有炎性表现——红肿。 解 析 B.左乳实性占位病变,考虑恶性可能性大 解析:恶性病灶超声表现与炎性病灶有一定的交叉,都可以表现为病灶形态不规则,内部回声不均,边界不清。但恶性病灶一般无触痛,皮肤表面无改变。 实践提示 学习要点 互动病例5 解 析 正确选择:B A.右乳实性占位病变,考虑良性可能性大 解析:良性病灶常规超声典型表现为形态规则,内部回声均匀,边界清,后方回声增强或无改变;超声造影典型表现为病灶呈边界清晰的高增强,增强范围与二维显示一致,或与周围乳腺组织增强一致,与周围乳腺组织分界不清。 解 析 B.右乳实性占位病变,考虑恶性可能性大 解析:恶性病灶常规超声典型表现为形态不规则,内部回声不均匀,可见点状钙化,后方可伴衰减;超声造影典型表现为病灶呈高增强,边缘呈蟹爪样,增强范围超出二维显示病灶范围。 实践提示 学习要点 互动病例6 患者,女,40岁。因发现左乳乳头溢血2天来诊。体格检查:双乳未扪及肿物,挤压左乳乳头可见咖啡色分泌物。常规超声及弹性成像见图1~3。你认为最可能的诊断是: 解 析 正确选择:A A.左乳乳头旁实性占位病变,考虑良性可能性大 解析:乳腺肿物常规超声检查良性病灶的典型表现为:形态规则,内部回声均,边界清,后方回声增强或无改变;弹性成像表现为:病灶整体为绿色或蓝绿相间的马赛克现象,即弹性评分1分或2分。 解 析 B.左乳乳头旁实性占位病变,考虑恶性可能性大 解析:乳腺肿物恶性病灶的典型表现是:病灶形态不规则,内部回声不均,可伴有点状钙化及后方回声衰减;弹性成像典型表现为:病灶整体为蓝色,蓝色范围超出或未超出病灶二维所显示的范围,即弹性评分4分或5分。 实践提示 学习要点 学习结束 图1 图2 图3

文档评论(0)

189****7685 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档