亚运定点医院消毒和医院感染控制.ppt

亚运定点医院消毒与医院感染控制 广州市疾病预防控制中心医院 感染控制科 内 容 广州市CDC对管辖的亚运定点医院消毒质量监测情况 监测中存在的问题和建议 医院建筑布局和隔离要求 监测依据 《中华人民共和国传染病防治法》 《消毒管理办法》 《全国疾病预防控制机构工作规范》 《公共场所卫生管理条例》 《医院感染管理办法》 消毒质量监测目的 贯彻落实国家的各项法律、法规、标准、规范，提供监督部门进行执法。 帮助医疗机构开展预防医院感染各项措施的落实： --- 加强医院领导层对医院感染控制工作的重视，充分发挥医院感染控制科作用，使他们成为控制院内感染工作的突击队而不是救火队； --- 重点从医院环境及消毒方法、使用和效果监测等提 出意见和建议，促进医院制定相应的规章制度和责任分工，从而使预防院内感染的措施正真得到落实。 消毒质量监测对象 空气 物体表面 手和皮肤粘膜 消毒液 内镜 医疗器械 血液透析液 压力蒸汽灭菌器 紫外线 医院污水 引用标准及技术规范 《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》 (GB 15981一1 995) 《医院消毒卫生标准》 （GB 15982一1995) 《文化娱乐场所卫生标准》（GB 9664一1996) 《医疗机构污水排放标准》（GB 18466一2005) 《一次性使卫生用品卫生标准》（GB 15979一2002) 《消毒技术规范（2002年版）》（卫法监发[2002]282号） 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 （卫医发 [2004] 100号） 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 （卫医发[2005]73号） 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术监测标准》 （WS310.3-2009 ） 《医疗机构血液透析室管理规范》 卫医政发（2010）35号 全市医疗机构消毒质量监测情况 2010年，针对亚运会，重点监测采样放在手术室、骨外科病房、供应室等，增加了门、急诊外科治疗室、清创室（手术室）、血透室、内镜室；重点检查了发热门诊和肠道门诊。 全市医疗机构监测合格率情况 全市医疗机构监测合格率情况 监测中发现的问题及建议 目前医院建筑布局与隔离的要求还有一定的差距，有的新建、改建的项目也存在一些问题，建议前期论证工作要求院感科和使用科室的参加，问题解决在图纸中； 个别医院在高压蒸汽灭菌器操作中没有按照规范进行，建议对供应室按照规范逐条进行培训，责任落实到人； 还有医院自行配制（稀释）消毒液，要求医院停止所有液体消毒液的配制和稀释。 医院建筑布局与隔离要求 中华人民共和国传染病防治法 第五十一条 医疗机构的基本标准、建筑 设计和服务流程，应当符合预防传染病医院 感染的要求。 医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器 具，应当在使用后予以销毁。 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相 应措施，提高传染病医疗救治能力。 消毒质量监测中主要存在的问题 3 术语和定义 3.11 清洁区:进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 3.12 潜在污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 3.13 污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患 者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。 3.14 两通道进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。 3.15 缓冲间进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、 潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。 4 隔离的管理要求 4.1 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应