儿童营养和喂养1.ppt

儿童营养与喂养 Nutrion During Children 宏量营养素 蛋白质 糖类 脂肪 微量营养素 必需微量元素 RNI Fe Zn I 0~ 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 μg/d 7~12m 10 mg/d 8 mg/d 50 μg/d 1~10岁 12mg 12.0mg 90μg 膳食纤维水 丰富的SIgA 乳铁蛋白 上皮生长因子生长因子 母乳的成分变化 6.母亲心情愉快 母亲可继续哺乳的情况： ???易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素 幼儿营养与膳食安排 幼儿进食特点 生长速度减慢 心理行为影响 家庭成员的影响 进食技能发育状况 食欲波动 断离母乳 断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳 方法：3个月龄后定时哺乳 4~6月断夜间奶 培养对其他食物感兴趣 进食技能的培养 断离母乳 : 配方奶(800ml/d)完全替代母乳 12月(18月) 生理性断乳 一般的感染性疾病； 感染HBV (生后12h给HIG, HBV疫苗）；  CMV(+)的母亲； TB感染，无临床症状； 非生理性断乳 　　　　　(不宜哺乳的情况) 　　感染HIV、严重疾病 ????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 ?? 酪蛋白含量高  肾负荷重  免疫因子少  牛乳成分不适合婴儿 宏量营养素比例不宜 配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, Vit C, Zn等。 按年龄选用 牛乳的改造 Fresh cow’s milk modification 重量（W）/容量（V） 　（1:7） 奶粉调配 132g(30勺):900ml水 1000ml奶 奶液量= 奶粉量g×7.5 1 勺奶粉(4.4g) 30ml 水 Estimation of the milk intake 　　 奶量估计 　　 （计算）　　　　　　　　　　　　　　　 EAR 95kcal/（kg·d） ≈ 100kcal/（kg·d） 500kcal/100g 配方奶规格 婴儿需要配方奶 20 g/（kg·d） 代授法 : 4~6月龄，逐渐断离母乳 补授法: 4~6月龄, 母乳量不足 每次以兽乳补充 （维持血PRL浓度） （逐渐降低血PRL浓度） 以配方乳依次完全替代母乳 部分母乳喂养 ????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 Why 产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素； 婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。 ? When 约4 ~ 6月（Wt 6.5~7kg) 发育成熟： 肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物（勺） 或吃饱后把头转开 信号： 在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足 体重增长 身长 过早：Before 3months 增加食物过敏机会 增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收 过晚：After 7 months 营养不足 眷恋母乳 味觉发育不良 What 第一种引入的食物 其次是蔬菜、水果 最后添加食物：肉、鱼类（7 ~ 8月） 蛋（9~11月） 母乳喂养儿——配方奶 人工喂养儿——强化铁的谷类食物 6 版 第 6 版 第 膳食参考摄入量