丹毒（急性网状淋巴管炎）课件_1.ppt

丹 毒（急性网状淋巴管炎） 长桥街道社区卫生服务中心 主讲人 王青青 2011年5月5日 急性网状淋巴管炎 致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症 A族乙型溶血性链球菌 好发于下肢和面部 小腿丹毒常源于足癣，面部丹毒由挖鼻引起鼻粘膜损害或来自耳下裂隙 表 现 1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色），边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“橡皮肿” 橡 皮 肿 患有足癣的人，反复发作可使下肢淋巴管阻塞，皮肤增厚，形成橡皮肿 表 现 特 殊 型 水疱性丹毒 脓疱性丹毒 坏疽性丹毒 游走性丹毒 复发性丹毒 其 他 类 似 疾 病 其 他 类 似 疾 病 （二）蜂窝组织炎 由化脓性球菌引起的皮下组织的急性炎症，局部红、肿、热、痛，但损害边界不及丹毒清楚；浸润深，中央红肿显著，破溃后排出脓液和坏死组织 其 他 类 似 疾 病 治 疗 1、一般治疗：注意休息；去除病因（足癣，挖鼻，及时处理破损） 2、局部治疗：25%~50%硫酸镁溶液热敷 3、全身治疗：及早抗生素 首选青霉素，并在全身和局部症状消失后仍继续应用3～5日，以免丹毒再发。过敏者红霉素或氧氟沙星 4、物理治疗：复发性丹毒紫外线照射 5、抬高患肢以利淋巴回流（消肿） 护 理 1、有条件的家庭要暂将病人与健康人分开住，因丹毒属接触性传染，需要隔离 2、因丹毒有传染性，所以接触病人后一定要用肥皂洗净双手 3、发热至38．5℃以上时，物理降温，医嘱服退热药物 4、给予富于营养、易消化的食物，发热可致水分丧失，多饮水以利于毒素排泄 5、有足癣病人应及时治疗足癣，并养成良好的个人卫生习惯防止复发 预 防 1、防止皮肤损伤 2、严重下肢静脉曲张的病人早期手术治疗 3、治疗足癣是预防本病的关键之一 4、夏秋之交或春冬之交是本病的好发季节 5、饮食宜以清淡为主 6、冬季要保暖，夏季要防蚊虫叮咬 7、适当进行体育锻炼 * * 2、伴畏寒发热、头痛、乏力、关节酸痛、食欲不振等全身症状，严重的红肿处可伴发紫癜或大小不等的水泡  3、化验： WBC↑、N↑ 基础知识 １、三相交流电：?由三个频率相同、电势振幅相等、相位差互差?120?°角的交流电路组成的电力系统，叫三相交流电。 ２、一次设备：?直接与生产电能和输配电有关的设备称为一次设备。包括各种高压断路器、隔离开关、母线、电力电缆、电压互感器、电流互感器、电抗器、避雷器、消弧线圈、并联电容器及高压熔断器等。 基础知识 ３、二次设备：?对一次设备进行监视、测量、操纵控制和保护作用的辅助设备。如各种继电器、信号装置、测量仪表、录波记录装置以及遥测、遥信装置和各种控制电缆、小母线等。 4、负荷开关：?负荷开关的构造与隔离开关相似，只是加装了简单的灭弧装置。它也是有一个明显的断开点，有一定的断流能力，可以带负荷操作，但不能直接断开短路电流，如果需要，要依靠与它串接的高压熔断器来实现。??  （一）接触性皮炎 明确的接触史；皮损发生于接触部位；损害边界清楚，瘙痒明显；一般无畏寒、发热等全身症状 （三）类丹毒 常有职业因素（多见于食品工业、屠宰厂、水产品加工厂的工人或家庭妇女）；典型损害为成片紫红斑，好发于手部；病程慢性，一般无全身症状。