传染病多形红斑课件.ppt

红斑及红斑鳞屑性皮肤病 多形红斑（erythema multiforme） 多形红斑（erythema multiforme）是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复发 。 三、临床表现(Clinical Manifestations) 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 四、诊断与鉴别诊断 (Differential Diagnosis) * * 苏州大学附属四院皮肤科 张丽萍 多 形 红 斑 病因 (Etiology) 发病机制 (pathogenesy) * 临床表现 (Clinical Manifestations) 诊断 (Diagnosis) 鉴别诊断 (Differential Diagnosis) 治疗 (Treatment) 一、概 念 (Definition) 二、病因与发病机制 (Etiology and pathogenesy) 对病毒、支原体、细菌、真菌或原虫感染的一种变态反应 食物过敏 气候变化 药物过敏（药疹） 某些结缔组织疾病等。 红斑-丘疹型：水肿性丘疹或水肿性红斑，中央呈虹膜状或靶形外观。皮疹好发于四肢远端，粘膜不受累,全身症状轻微。 水疱-大疱型：张力性水疱、大疱或血疱，皮损较为广泛，粘膜亦可受累。可有发热、头痛等全身不适。 红斑-丘疹型多形红斑 水疱-大疱型多形红斑 重症型： 又称Stevens-Johnson综合征，发病急骤，全身症状严重。水肿性红斑上出现水疱或大疱，腔口周围糜烂出血，眼部还可出现结膜炎、角膜炎等表现，患者有高热畏寒等全身不适。 Stevens-Johnson综合征 多形性损害； 好发于四肢远端及面部等部位； 皮肤和粘膜都可累及 需与疱疹样皮炎和类天疱疮鉴别。 五、治疗 (Treatment) 1、外用药物治疗 红斑、丘疹可选炉甘石洗剂或扑粉，水疱大的可抽吸疱液，糜烂渗液需用3％硼酸溶液湿敷；局部破溃者可外用0.5％新霉素霜、莫匹罗星等防止感染；加强口腔黏膜、眼部护理，防止眼睑粘连和失明