- 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
冠状动脉旁路材料获取技术课件
冠状动脉旁路材料获取技术 王立清 阜外心血管病医院 准备工作 病人,病情 旁路材料评估 取材工具 液体 消毒和体位 可采用旁路材料 乳内动脉(胸廓内动脉,LIMA) 挠动脉(RA) 胃网膜动脉 大隐静脉 小隐静脉 同种材料 乳内动脉 优点:10年通畅率>90%,可用于LIMA,Diag.,Int.M,OM,RA 缺点:长度受限,易损伤,获取难度大 乳内动脉 解剖特点 起自锁骨下动脉 (L1-腹直肌) 分枝较多 双侧有伴行静脉 窃血? 乳内动脉 获取技术 (骨骼化vs带蒂) 探查与评估 游离(电刀,超声刀等) 处理 乳内动脉 面临问题 1长度 2损伤(痉挛,夹层,出血) 3胸骨愈合 4窃血 挠动脉 解剖特点 动脉材料,通畅率高 易痉挛 长度有限 影响美观 挠动脉 获取技术 检查评估:Allen’s Test 游离技术(耾挠肌-耾侧腕屈肌)电刀或超声刀 处理技术 挠动脉 面临问题 断端出血 痉挛 损伤 并发症(麻木-挠浅神经,坏死,血肿,筋膜室综合征) 大隐静脉 解剖特点 材料充足 易于获取 对机体影响较小 (远端水肿等) 远期通常率低于动脉 大隐静脉 获取技术 检查评估 游离技术 问题处理 大隐静脉 获取技术: No-touch 长度,起点,层次,分枝处理技术 扩张与制备 压力,方向 切口包扎与引流 大隐静脉 并发症及处理 水肿 血肿 淋巴液漏出 感觉和膝关节活动障碍 小隐静脉 解剖特点 长度有限 质量和远期结果满意 易于获取 难以或缺的补充材料 小隐静脉 感谢光临 旁路材料的质量不仅关系到病人手术的成败而且影响到远期结果的优劣 * * *
您可能关注的文档
- 傅健皮肌炎诊断及治疗图文课件.ppt
- 健侧C7移位治疗臂丛神经根性撕脱伤课件.ppt
- 傅志远(作业) 猪萎缩性鼻炎课件.ppt
- 健康NBUVB在治疗寻常型银屑病的应用课件.ppt
- 儿科学 第五章 新生儿和新生儿疾病 新生儿颅内出血课件.ppt
- 儿传精品教学课件(重庆医科大学)2猩红热.ppt
- 儿科学 第四章 营养和营养障碍性疾病 营养基础和喂养课件.ppt
- 儿科学 蛋白质热能营养不良课件.ppt
- 儿科学 蛋白质热能营养不良091精华课件.ppt
- 儿科学温医大营养不良及维生素a缺乏课件.ppt
- 2024年江西省寻乌县九上数学开学复习检测模拟试题【含答案】.doc
- 2024年江西省省宜春市袁州区数学九上开学学业水平测试模拟试题【含答案】.doc
- 《GB/T 44275.2-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第2部分:术语》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44275.2-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第2部分:术语.pdf
- GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构.pdf
- 《GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构.pdf
- GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南.pdf
- 《GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南》.pdf
文档评论(0)