儿科学婴儿喂养课件.ppt

婴儿喂养 Feeding of Infants 泸州医学院附属医院儿保科 唐章华教授 二、人乳的成分 WHO规定人乳分为初乳(产后4天-5天内),过度乳(5-14天),成熟乳(14天-9月),晚乳(10月以后)。各阶段乳汁成分不同. 每一次哺乳时间内,前后部分乳汁成分亦有差异. 　　　　　　　　各部分乳汁成分的变化 　　　　　　Ⅰ　　　　　　　Ⅱ　　　　　　　Ⅲ 蛋白质　　　１１.８　　９.４　　　７.１ 脂肪　　　１７.１　　２７.７　　５５.１ 三、母乳喂养的相关问题 1.时间： 开奶时间：主张越早开奶越好 (生后15分钟-2小时) 喂奶时间：15-20分钟/次。 喂奶间隔时间：2-3小时/次， 提倡“按需哺乳，以吃饱为宜” 2、哺乳技巧 母乳充足的表现 母乳量不足的表现 3、成功母乳喂养的具备三个条件 孕母能分泌充足的乳汁 哺乳时有效的射乳反射 婴儿有力的吸吮 * * 婴儿喂养方法： 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 婴儿食品转换 母乳喂养 一、母乳的特点 人乳与牛乳宏量营养素产能比 成分 母乳 牛乳 理想标准 碳水化合物 6.9（41%） 5.0（29%） 40-50% 脂肪 3.7（50%） 4.0（52%） 50% 蛋白质 1.5（9%） 3.3（19%） 11% 能量 67Kcal/dl 69Kcal/dl 蛋白质 : 氨基酸比例适宜 ☆ 乳清蛋白whey / 酪蛋白casein=4:1 ☆ 很少产生过敏 whey casein human milk cow’s milk 脂肪 ☆ 含不饱和脂肪酸较多， ☆ 占总能量的4-5%，初乳中更高; ☆ 含胆固醇高有利于脑发育 . Human milk 250-350umol/L Cow’s milk 10umol/L ☆ 脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收， ☆ 以长链脂肪酸为主，胃刺激少 ?- lactose（?-双糖） 含量丰富 ?利于脑发育 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长 ?肠道合成B族Vit， 参与形成 乳糖蛋白 促进小肠Ca的吸收 ?形成螯合物; pH下降 乳糖合成酶将glu→lactose 乳腺细胞 乳腺细胞 β-双糖 母乳 pH5.0 小肠 结肠下部 结肠上部 β-乳糖 α-乳糖 剩余乳糖 乳酸、醋酸 + + - - 磷 双歧杆菌酵解 降解 Human milk 适于婴儿肾功能发育 低电解质、 蛋白质分子小 Potential renal solute load (mOsm/L) Ca: P= 2:1 Prevents hypocalcaemic tetacyand improves calcium absorption Iron content Bioavaliable (40- 50% absorption) Ca吸收好：Ca:P=2:1 (1-2:1均可) 含乳糖多 蛋白质（抑制植酸） 脂肪易于消化（不形成“皂块） Fe 吸收率高 Human milk 0.05mg/dl, 吸收率49%; Cow’s milk 0.05mg/dl, 吸收率4% Supplement of Vit D 、Vit K  Vit D 、Vit K 含量比较 ——————————————— 母乳 牛乳 DRIs  —————————————— Vit D （IU/100 ml） 10 40 400 IU//d  Vit K( ng/100ml) 15 60 0.1-0.5ug/kg  —————————————— 二、生物作用 缓冲力小 人乳 牛乳 胃酸 PH 3.6 5.3 0.9-1.6 Biologic effects