先天性髋关节发育不良的护理课件.ppt

先天性髋关节发育不良的护理 监护室 胡金兰 2014年1月6日 解剖 病因 髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛（主） 遗传基因 胎儿在母体因胎位异常或承受不了正常机械压力，可能破坏髋关节正常的解剖关系 生活环境及习惯 临床表现 新生儿 1、外观与皮纹 2、股动脉搏动减弱 3、Allis征或Galeazzi征 4、外展实验（最重要，最可靠） 较大儿童 1、跛行步态 2、套叠试验 3、内拉通线 诊断 临床表现 X线 B超 在新生儿3—7天内明确诊断而治疗，其效果最理想，年龄越小治疗效果越好 术前护理 心理准备 特殊准备 1、疾病知识讲解 2、与家属讨论制定康复计划 3、术前进行股骨髁上骨钉牵引或小腿皮肤牵引牵引高度为20到30cm，重量为体重的70％，使形成内拉通线 一般准备（常规检查、备皮备血、做皮试等） 术后护理 生命体征的观察 石膏外固定护理 术后体位 引流管护理 并发症的护理 石膏综合症 股骨头缺血性坏死 脱位 髋关节运动受限或关节僵硬 健康教育 功能锻炼，康复师根据病情制定 1、石膏固定期（术后6—8周） 2、石膏拆除期（8—12周） 3、患肢负重期（3个月后） 休息 饮食（高热量、高蛋白、高维生素、高膳食纤维，补充足够的矿质元素） 复查 小知识 饮食清淡易消化，少食多餐 抱患儿时要用一只手托头颈部和背部，一只手托石膏 翻身时注意轴线翻身，适当填塞身下空隙部位 功能锻炼应循序渐进，以不引起疼痛和再脱位为原则 谢 谢！ * * *