2012麻醉药品与精神药品的管理与临床应用PPT课件.ppt

;讲课内容：;一、相关文件精神;国际管制;1961年纽约《1961年麻醉药品单一公约》（至94年共149个国家） 1971年《精神药物公约》（至94年共132个国家） 1988年 禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（至94年共103个国家） ;中国麻醉药品管制;同年制定: 《麻醉药品临床应用指导原则》 《精神药品临床应用指导原则》 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》;卫生部配套文件 ;药品监督管理局发布的管理规章;中国卫生部出台《处方管理办法》，该《办法》自2007年5月1日起施行;株洲市卫生局关于下发《株洲市〈麻醉药品和精神药品管理条例〉实施意见》的通知（株卫医[2006]2号）;重点掌握;二、概述;1、麻醉药品与麻醉药的区别;麻醉药品品种;目前我国生产销售的麻醉药品有可卡因、二氢埃托啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、美沙酮 、吗啡、 阿片、 哌替啶、 罂粟壳、罂粟秆浓缩物、地芬诺酯、羟考酮、复方樟脑酊、双氢可待因、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、 乙基吗啡、布桂嗪(强痛定）、福尔可定共二十一种。这些品种包括其盐和制剂。 。 ;麻醉药品管理;2、精神药品;精神药品品种;第二类： 异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、去甲伪麻黄碱（苯丙醇胺）、安钠咖、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛（镇痛新）、阿普唑仑、巴比妥、氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）、艾司唑仑、氟西泮、γ-羟丁酸、劳拉西泮、甲丙氨酯（眠尔通）、咪达唑仑、纳布啡及其注射剂、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因共二十四种。以上品种包括其盐和制剂。;精神药品管理;3、麻醉药品和精神药品处方识别;4、麻醉药品、精神药品处方格式; （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。; 株洲市立二医院处方笺;5、保管与使用;门诊药房应当固定发药窗口，有明显标志，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 执业医师经培训、考核合格???，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格; 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。; 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。 门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。;麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 ;患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。; 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。; 具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应症的麻醉药品、第一类精神药品。 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：;（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 ;开具、调配处方前;医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一