第八章伤害的预防和控制课件.ppt

* 第八章 伤害的预防与控制 主要内容 第一节 概述 第二节 伤害流行病学特征 第三节 伤害的预防控制策略与措施 第一节 概述 一、伤害定义 二、伤害分类 三、伤害危害 一、伤害定义 凡因机械能、电能、热能、化学能等能量的传 递或干扰超过机体组织的耐受性而造成的组织损 伤，或由于窒息引起的缺氧和由于刺激引起的精神 创伤，影响了人体正常活动，需要医治或看护，统 称为伤害（injury） 二、伤害分类 （一）按照伤害的性质分类 WHO1992年《国际疾病分类》第十次修订本（Internat ional Classification of Diseases, ICD-10）的伤 害分类是目前国际上比较公认和客观的分类方法 ICD-10对伤害的分类有两种体系 卫生领域常用的伤害部位分类（S00-T97）（见表8-1） 临床更多使用的伤害性质分类（V01-Y98）（见表8-2） （二）按照造成伤害的意图分类 伤害按照是否有目的、有计划造成的，可分为意外伤害和故意伤害两种 1.意外伤害指无目的、无意识地造成的伤害 主要包括交通伤害、坠落、跌倒、溺水、意外中 毒、烧烫伤、空难、工伤、窒息等 2.故意伤害指有意识、有目的地自身伤害或加害于他人所造成的伤害，这类伤害统称为暴力 主要包括自杀、他杀、暴力、战争、疏忽、遗 弃、虐待等 二、伤害分类 （三）按照伤害发生的地点分类 伤害根据发生的地点可分为道路伤害、家庭伤害、工作场所伤害、公共场所伤害、医院伤害等。 其中，道路伤害是最常见的伤害类型 此外，伤害还可按受伤害人群分类，包括青少年伤害、妇女伤害、老年人伤害等 二、伤害分类 三、伤害危害 （一）对健康的影响 伤害是全球性的影响人类身心健康的重要的公共 卫生问题之一。具有多发、常见、高死亡率和高致残 率等特点 世界各地每年每3～4人中就有1人发生过伤害， 伤害的发生可使3%～5%的人留有不同程度的躯体功能 损害，另有1%～3%的人可因此致残 我国卫生部2007年公布的中国伤害预防报告显 示，在中国每年各类伤害发生约2亿人次，因伤害死 亡人数约为70万～75万人，占死亡总人数的9%左右， 占全死因的第五位 我国因伤害造成的疾病负担约占17%，潜在寿命 损失年数占24%，每年我国有近1000万人因伤害致 残。据世界银行估计，到2030年我国每年将有250万 人因伤害而死亡 （一）对健康的影响 三、伤害危害 （二）对经济的影响 伤害的发生不仅消耗了大量的卫生资源，还给 社会、家庭和个人带来沉重的负担 我国卫生部2007年公布的中国伤害预防报告显 示，估算每年发生各类需要就医的伤害约为6200万 人次，占全年居民患病需要就诊总人次数的4%， 每年因伤害引起的直接医疗费用达650亿元，因 伤害休工而产生的经济损失达60多亿元 三、伤害危害 （二）对经济的影响 伤害由于多发生于中青年劳动人口，严重影响 了社会生产力 根据世界卫生组织公布的数据表明，在伤害总 死亡中，15岁～44岁年龄组人群的伤害死亡占全世 界伤害总死亡的50% 因此，伤害是影响中低收入国家经济发展的重 要因素 三、伤害危害 第二节 伤害流行病学特征 一、分布特征 二、伤害发生的基本条件 （一）伤害在全球的分布特征 1.总体特征 2.地区分布 3.人群分布 4.时间分布 一、分布特征 1.总体特征 WHO2011年的统计数据显示，2008年全球因伤 害死亡的人数约512.9万人，死亡率为76.13/10 万，占全死因的9.0%，其中超过90%的伤害死亡事 件发生在中低收入国家 伤害类型以道路交通伤害、其他意外伤害和自 杀为主，分别占伤害总死亡的23.57%、22.34%和 15.25% （一）伤害在全球的分布特征 2.地区分布 WHO公布的世界各地伤害死亡率，最高是东南亚地 区，其次为非洲和中东地区，最低是美洲 各地区伤害发生的主要类型也不尽相同，如 在中东地区因伤害死亡构成占前三位的是道路交通伤害、战争和其他意外伤害。在欧洲则以其他意外伤害、自杀和道路交通伤害为主。研究发现不论高收入还是中低收入地区，道路交通伤害都是伤害前三位的主要死因 （一）伤害在全球的分布特征 3.人群分布 男性伤害死亡率103.09/10万,高于女性48.72/10万。伤害死因构成中，除火灾女性死亡率高于男性外，其他伤害均表现为男性高于女性 0岁～4岁儿童以溺水为主要死因，5岁～69岁人群以道路交通伤害为主要死因，70岁以上人群则以跌倒为主要