第八章 肿瘤和营养.ppt

一、饮食中诱癌因素 1、食品中自然致癌物 2、食品中污染物 3、食品添加剂 4、食品烹调加工过程 二、常见的营养相关性癌症 1、食管癌 2、胃癌（举例） 3、肝癌 4、结肠、直肠癌 5、乳腺癌 6、其他 （四）饮食习惯与肿瘤发生 1、高脂肪膳食 2、高胆固醇膳食 3、高能量与高碳水化合物膳食 4、高蛋白膳食 5、喜食腌制、发酵、熏烤、高盐食品，饮酒等饮食习惯。 6、吸烟、嚼香烟及鼻烟。 四、癌症病人的饮食 （一）营养治疗时期 1、手术前后 6、肠癌 2、化疗 7、肺癌 3、放疗 8、肝癌 4、食管癌 9、康复期 5、胃癌 五、饮食中保护因素 1、食品中营养素，纤维素 2、其它植物化学物质 3、低脂膳食 4、良好的饮食习惯 5、平衡膳食及中国中国居民膳食指南 （三）防癌食物 目前确认以下８种食品具有防癌作用 西红柿：含番茄红素，可消除氧自由基，对前列腺癌有预防作用 深绿色蔬菜：包括芹菜、甘蓝，颜色越深防癌越强 十字花科蔬菜：甘蓝、花椰菜、芥菜、萝卜，最好生吃 豆制品：大豆至少含有５种以上的防癌物质，为抑制癌细胞的生长，与扩散也有效 柑桔类水果：对胰癌有良好的预防作用 麦芽、麦片：可有效预防直肠癌、结肠癌生 葱、蒜、姜：对肠、胃、肝癌有一定抑制作用 酸奶：对肠道癌症有预防作用 还有番薯、木瓜、金枪鱼等 ABioCell 癌症是一类生活方式的疾病 人类战胜癌症的出路在于预防 第八章 肿瘤与营养 ㈠ 食物中存在的致癌物 1、N-亚硝基化合物 2、黄曲霉毒素 3、多环芳烃族化合物 4、杂环胺类 5、农药 食物中含有的致癌物或致癌物前体 职业性暴露使肾癌发病率增加 肾 罐藏食品、油漆污染 铅 职业性暴露与污染 皮肤 食物与饮水的污染 镉 职业性污染与脑、肝及呼吸系统癌症高发率有关 多发部位 食品包装材料 氯乙烯 与膀胱癌高发率有关 膀胱癌 甜味剂 糖精 职业性皮肤癌与胃癌 多发部位 熏烤食品，鱼中的污染物 多环芳烃 与胃癌与食管癌的高发率有关 多发部位 食物中的硝酸盐与亚硝酸盐 亚硝胺 无 肺 同上 丁羟甲苯 无 胃上部 油脂、饼干、口香糖与非酒精饮料的保存剂 丁羟茴香醚 职业性、饮水污染与皮肤癌及肺癌高度相关 未定 海产、肉类、蔬菜和饮水 砷 和非洲、远东、中国的肝癌、食管癌发病率高度相关 食管 霉变的谷物、牛奶、花生和玉米 黄曲霉素 职业性暴露与污染 胃上部、中枢神经系统、某些腺体 食品包装材料 丙烯腈 流行病学证据 肿瘤部位 来 源 致癌物 食物营养及植物活性物质因素与人体恶性肿瘤的关系 低脂肪膳食 补充适量的硒与锌 膳食中脂肪量高 ？ 前列腺癌 低脂肪膳食 橄榄油、鱼油 膳食中脂肪量高，内分泌不平衡 油炸的肉和鱼 乳房癌 新鲜水果蔬菜 酒精？咖啡？膳食中脂肪量高、生大豆粉 烟草？ 油炸的肉和鱼 胰腺癌 麦麸与谷物纤维，某些蔬菜如洋白菜、菜花、甘兰、微量元素硒、钙、橄榄油、鱼油 高脂肪膳食、胆酸 在油炸或烤肉与鱼形成的致癌物（杂环胺） 结肠癌 增加新鲜水果与蔬菜的摄取量，大蒜及制品最重要。增加维生素A、C、E的摄取量，化合物增加维生素C与E、有机硫 食盐（氯化钠） 新鲜水果与蔬菜的摄取量低 维生素C摄取量低 干咸鱼、咸菜与熏鱼（亚硝酸盐、致癌物前体）食物与水中的硝酸盐水平高 胃癌 富含维生素A、C的食物 酒精 烟草、亚硝胺、加盐与腌制的食品（亚硝胺） 食管癌、口腔癌 保护或抵御因素 促进致癌因素 致癌物 恶性肿瘤 A县（高发区） B县（低发区） 标化死亡率（/10万）男性 55 5 女性 19 3 胃活检人数 3400 214 人数 （占受检人数%） 慢性萎缩性胃炎 3329 （97.9） 12 （5.6） 胃粘膜异型增生 683 （20.8） 8 （3.7） 胃癌 13 （0.37） 0 （0） 检查正常 10 （0.3） 19 （8.9） 注：有的有两种或以上病变，有较浅表病变未统计在内，两地居民文化、经济近似。 胃癌高低发区的比较 2．发现胃癌危险因素 3．发现胃癌保护因素 4．开展预防干预研究 5．评价 三、癌症是可以预防的