第六讲 生命和生殖技术伦理.ppt

第六讲 生殖技术伦理 不孕不育的严峻形势 据世界卫生组织统计表明，约有10%的育龄夫妇患有不育症，其中男性不育占３８％，女性不孕占４０％，双方共同因素占２２％。据报道，我国育龄夫妇约有255万人患有不育症，其中有1%的人无法复通输卵管，恢复生育能力。调查也表明，每100对婚后不育的夫妇中，约40%是男方不育造成的。在美国估计有1千万人患精子缺乏症。 一、生殖技术概述 二、对生殖技术的伦理讨论 三、人类生殖技术的伦理原则 一、生殖技术概述 （一）生殖技术的含义及分类 1、生殖技术的涵义：是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。 2 生殖技术的类型 （1）人工授精（AI，artificial insemination）。 （2）体外受精（IVF，in-vitro fertilization）。 （3）无性生殖（clone） 人工授精： 同源人工授精（AIH，artificial insemination of husband） 异源人工授精（AID，artificial insemination of donor） 体外授精： 体外受精/胚胎移植及其衍生技术的种类 体外受精/胚胎移植（第一代） 卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI）（第二代） 植入前胚胎遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD）（第三代） 无性生殖技术： 二、生殖技术的伦理讨论 （一）生殖技术的伦理价值 1、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭 2、生殖技术可以用于计划生育和优生 3、生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业，有利于抢救濒危动植物 （二）生殖技术引起的社会伦理问题 1、生殖技术能否商品化 2、生殖技术导致人类伦理关系的混乱 3、生殖技术破坏自然法则 4、生殖技术可能被错用或滥用 1、精子能否成为商品？ 可能隐瞒自己缺陷 可能使人类基因变得单调缺乏多样性 可能导致人体器官商品化的滑坡 可能与供体本身的遗愿是相违背的 2、生殖技术导致人类伦理关系的混乱 AID 人工授精子女的地位和父亲的角色如何确定？ 究竟谁是人工授精出生孩子的合法父亲、谁有抚养后代的责任和义务？ 夫妻离异后，婴儿判给谁抚养？ 社会学父母应该负的责任是什么？ 怎样确定每个角色的具体义务与权利？ 3、生殖技术破坏自然法则 “道法自然” 试管婴儿的弊端 克隆技术的弊端 4、生殖技术可能被错用或滥用 三、人类生殖技术的伦理原则 1、目的纯正的原则 2、知情同意的原则 3、所生子女与婚生子女权利平等的原则 4、供精者、供卵者条件受到限制的原则 （有遗传病家族史或者患遗传性疾病；精神病患者；传染病患者或者病源携带者；长期接触放射线和有害物质者；精液检查不合格者；其他严重器质性疾病患者。） 5、避免近亲婚配和保守医密的原则 比如精子公司向两个妇女出售了同一批的精子，生下了一男一女。那这一男一女就是同父异母。那等他们都长大了如果恋爱结婚了，那这就是近亲结婚，他们生下的小孩就有很大概率的遗传病。 有关部门如婚姻登记部门和户籍管理部门可以建立档案；限制献精者和献卵者捐献的次数和医疗结构等。 6、确定技术和卫生标准的原则 例如，具有各种必要的检测技术、设备条件；有一只专业技术队伍；有一定数量和规模的供精者和供卵者队伍；严格的规章制度等。 7、严防商品化的原则 关于代孕母亲： 案例：、 曾经有一个美国富翁的妻子无法正常怀孕，所以富翁及其妻子利用试管婴儿技术让别人代孕，并且承诺给与报酬。可是当孩子出生时代孕母亲因为太喜爱孩子而没有经过富翁同意就带孩子离开。 双方签的代孕协议有效吗？ （一）破坏传统家庭伦理，亲子关系复杂化，可能会出现辈分不清以及关系错乱现象 国外某位母亲因女儿不能怀孕代女儿怀孕，生下了女孩。母亲问；你说我是生了个女儿还是生了个外孙女？女儿问：妈妈是给我生了个女儿还是妹妹？ 女儿的丈夫说：这女孩我是叫妻妹还是叫女儿？ （二）使女性成为“生育的机器”或使女性商品化 讨论：是否应允许克隆人？ 支持者的观点： 技术发展阻挡不住 人类需要无性生殖技术 我们不做就会落后 反对者的观点： （一）现在社会还不具备接纳克隆人的条件 （二）克隆人会引起家庭伦理混乱 （三）可能引起性比例失调 （四）对人的识别，主要是依靠指纹、相貌、DNA，而克隆人在这些方面完全相同，这会造成在法律认定上自然人和克隆人的难以区分。 这会给刑侦工作带来麻烦。 我国的态度： 《人类辅助生殖技术管理办法》中明确规定：医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术?。 生殖性克隆技术，目前国际上主导医学伦理认为是不道德的。我国