糖尿病和消渴丸.ppt

* 分剂安全降糖篇—降糖是基础 三效合一 全面降糖 改善胰岛素抵抗 葛根、黄芪 地黄 抑制多糖分解 南五味子 促进胰岛素分泌 格列本脲 陈雅，余汶华,黄芪及其制剂的药理作用和临床应用进展,中国药业,2006,15(3):68-69 任海燕，唐德才，葛根有效成分治疗糖尿病及其并发症的作用分析，中国临床康复 2 0 0 5 ， 27（9） ：134-135 卢端萍,王勇，地黄药理作用及临床应用研究进展，海峡药学，2004，16（3）：23-26 王文燕,陈建光,五味子的药理作用及开发研究，北京大学学报（自然科学版），2007，8（2）：128-129 赵宏,谢晓玲,山药的化学成分及药理研究进展，今日药学，2009，19（3）：49-52 刘　娟,韩晓强,玉米须多糖治疗糖尿病作用研究,时珍国医国药，2006，17（8）：1441-1442 苗明三,苗艳艳,玉米须总皂苷对病因性糖尿病模型小鼠的降糖效应，中国临床康复，2006，10（39）：123-125 三效合一 全面降糖 改善胰岛素抵抗 葛根、黄芪 地黄 抑制多糖分解 促进胰岛素分泌 格列本脲 * 消渴丸入选09版基本用药目录 化学药品和生物制品类 胰岛素 二甲双胍 格列本脲 格列吡嗪. 国家基本用药目录 中成药类 消渴丸 唯一入选2009版《国家基本药物目录（基层医疗卫生 机构配备使用部分）》的治疗糖尿病的民族品牌中成药 * 消渴丸的优势 遴选基本药物的原则 消渴丸质量可控、疗效确切 安全有效 治疗糖尿病，延缓并发症发生 防治必需 日均治疗费用2.83元 价格合理 分剂量，更利于个体化用药 使用方便 西药治标，中药治本 中西药并重 中西医结合治疗糖尿病药物的首选 基本保障/临床首选 我国糖尿病发病率高 结合我国用药特点 格列本脲目前在国外应用广泛 参照国际经验 消渴丸入选09版基本药物目录 消渴丸与其他降糖药物联用 可以联用的药物： 双胍类：二甲双胍 葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 噻唑烷二酮类：吡格列酮 DPP4抑制剂：西格列汀 禁止或不提倡联用： 胰岛素 磺脲类：格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、优降糖等 促泌剂：诺和龙（瑞格列奈） 消渴丸简要说明书 【功能】: 滋肾养阴，益气生津。 用于气阴两虚型消渴证（非胰岛素依赖型糖尿病）。 临床症状：口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏 力、气短懒言等。 【规格】： 每10丸含格列本脲2.5mg 【用法】： 一次5-10丸，一日2-3次； 饭前用温开水送 服； 或遵医嘱。 注意预防低血糖 低 血 糖 原因：胰岛素或磺酰脲类过量 进食↓，运动↑ 过量饮酒 表现：交感神经兴奋和中枢症状 诊断：（BG3.9mmol/L） 处理：进食或静推50%GS 胰高血糖素 清醒后仍密切观察24-48小时 * * * * 今天，我主要从以下几个方面对产品进行介绍，。。。。首先，我们先看一下生产消渴丸的企业概况。 * 谈2型糖尿病的预防, 我们首先复习一下IGT的概念. WHO依靠口服75克葡萄糖耐量试验对餐后2小时血糖的水平进行划分：血糖处于140到200mg/dl(7.8mmol/l~ 11.1mmol/l)的人群属于IGT人群。 IGT的意思就是糖耐量低减, 主要是对餐后血糖的变化而言的。此外，空腹血糖水平处于110～126mg/dl((6.1mmol/l ~7.0mmol/l)的人群是IFG人群，也就是空腹血糖调节受损的人群。大家可以从这张图看出： IGT和IFG都是糖尿病和正常之间的过渡状态。IGT和IFG二者合称IGR（葡萄糖调节受损），都是预防糖尿病应当考虑干预的对象。 * * 诺 和 龙 的 作 用 机 理 是 关 闭 胰 腺 b 细 胞 膜 上 ATP 敏 感 的 钾 离 子 通 道 ， 抑 止 钾 离 子 从 细 胞 内 向 细 胞 外 流 动 ， 使 细 胞 膜 去 极 化 ， 细 胞 外 钙 离 子 向 细 胞 内 流 动 ， 导 致 细 胞 内 钙 离 子 浓 度 增 加 ， 从 而 刺 激了 胰 岛 素 的 分 泌 。 诺 和 龙 与 磺 脲 类 的 根 本 不 同 是 ： (如 图 所 示 )在 b细 胞 膜 上的 结 合 位 点 不 同 * * 消渴丸由7味中药成分黄芪、地黄、葛根、山药、玉米须、南五味子、天花粉与西药格列本脲组成，起到一个中西医结合，综合治疗糖尿病的作用，我们又称之谓“非常7+1” * * 下面先看一下非常“7+1”的“7”，就是中药成分，消渴丸的中