糖尿病眼底病诊断和展望课件.ppt

糖尿病眼底病诊断与展望 糖尿病性视网膜病变 糖尿病及糖网病发病情况 糖尿病主要并发症及危害 糖尿病性视网膜病变的发病机制 糖尿病性视网膜病变的临床表现 糖尿病性视网膜病变的诊断和鉴别 CR-DGI的介绍 CR-DGI的应用 CR-DGI的经济效益分析 糖尿病的发病情况 1型糖尿病（IDDM） （多发于青少年和更年期） 2型糖尿病（NIDDM）90% （多发于成年人） 其他类型 妊娠糖尿病 糖尿病发病率 随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率正在急剧增高。 我国对20岁以上病人的调查 1980 0.67% 1989 2.02% 1996 3.21% 其中省会城市已经达到：4.58% 糖尿病主要并发症 急性并发症 糖尿病合并感染 糖尿症酮症酸中毒 糖尿病高渗综合症 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病主要并发症 慢性并发症 大血管并发症 （脑血管、心血管、下肢血管病变） 神经并发症 （感觉神经、运动神经、植物神经） 微血管并发症 （糖尿病肾病、糖尿病眼病） 糖尿病的眼部主要病发症 糖尿病性视网膜病变 51% （其中增殖性6.2%） 糖尿病性白内障 糖尿病性青光眼 糖尿病性葡萄膜炎 糖尿病性视神经病变 糖尿病的球结膜改变 糖尿病性的屈光改变 糖尿病性的调节改变 糖尿病性眼肌麻痹 视网膜脂血症 糖尿病性视网膜病变的发病机制 葡萄糖代谢异常—多元醇通路 毛细血管壁细胞代谢紊乱—生理病理改变 非酶性糖基化作用 自由基活性和抗氧化状态 内皮细胞及凝血功能异常 缺血缺氧促成视网膜新生血管的生长因子表达 其他因素 与发病有关的方面 糖尿病性视网膜病变的临床表现 糖尿病性视网膜病变的分期（共6期） 单纯型 Ⅰ期：微血管瘤和或并有小出血点 Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血 Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血点 增殖性 Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血 Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增生 Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增生，并发生视网 膜脱离 单纯型 I 佳能免散瞳眼底照相机 佳能免散瞳优势 类型：免散瞳 观察角度：45度 分辨率：800万像素 简单的对焦 内固视点可移动 无需适配器，接口通用，投资保值，便于升级 出众的图像品质 具有小瞳孔拍摄3.7mm 小瞳孔拍摄 真正的具有小瞳孔 拍摄能力3.7mm 拍摄角度30度和45度 FCD 功能 Flash Compensation by Diopter 自动补偿眼睛的屈光，对深度近视or远视特别有效 自动闪光调整功能 依底片感光度自动调整闪光灯强度 两阶段辅助对焦系统 当病人有白内障看不清楚眼底时，透过本系统可轻易对焦 提供内部可移动固视点 轻易找出黄斑部或视盘位置 one touch设计，操作简单 具对焦微调功能 无需适配器 无需适配器，眼底相机和数码相机直接连接，接口通用确保投资的保值以及升级的空间。 CR-DGI的应用 临床 为住院/门诊病人做随访记录，做眼底筛查， 及早发现病人眼底疾病，防止眼底并发症的发生和发展。 科研 结合糖尿病的各项检查指标及眼底变化，寻 找并发症的原因及各种药物治疗的评估。 CANON CR-DGI售后支持 包教包会 专业的专家机构 对焦微调钮 * 微動脈瘤 數只 单纯型 I 微動脈瘤 及出血點 单纯型 II 出血增多 及黄白色 硬性渗出 出血增多 及黄白色 硬性渗出 增多 单纯型 II 单纯型 II 出血增多 且陳舊 及黄白色 大片硬性 渗出增多 单纯型 III 黄白色 棉絮樣 軟性渗出 黄白色大 片棉絮樣 軟性渗出 及出血斑 单纯型 III 增I 新生 血管 增殖型 IV 新生血管 及出血點 增殖型 IV 新生血管 及出血點 增殖型 IV 新生血管 及玻璃體 出血 增殖型 IV 新生血管 及玻璃體 出血 增殖型 IV 新生血管 黃斑水腫 及玻璃體 出血 增II 新生 血管 出血 纤维 增殖 新生血管 玻璃體出血 纖維增殖 增殖型 V 增殖型 V 新生血管 玻璃體出血 纖維增殖 增殖型 V 新生血管網 玻璃體出血 纖維增殖 黃斑水腫 增II 新生 血管网 纤维 增殖 增殖型 V 新生血管網 玻璃體出血 纖維增殖 黃斑水腫 增殖型 V 新生血管網 纖維增殖 視網膜脫離 正常 静脉充盈 视盘 颞上支 视网膜动脉 颞